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十二指肠降部狭窄怎么治疗
补充说明：十二指肠降部狭窄怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠降部狭窄的治疗可以考虑内镜下球囊扩张术、内镜下黏膜切除术、经皮内镜下胃造口术、药物治疗、营养支持治疗等方法。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通过在X线监视下将特制球囊送至狭窄处充盈以扩大狭窄部位，从而缓解症状。此方法主要用于治疗良性十二指肠梗阻。需注意选择合适的球囊直径以防损伤周围组织。
2.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术是利用内镜技术切除病变组织的方法，适用于处理局部良恶性肿瘤引起的十二指肠狭窄。手术通常在麻醉下进行，医生使用特殊工具小心切除异常组织，并可能需要放置支架以支撑消化道开口。
3.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是在X光机监控下穿刺进入胃壁，在内部建立一条通往体表的通道，用于长期获取食物和液体摄入。该手术常用于无法正常进食者如严重吞咽障碍患者。术后应定期更换伤口敷料并监测感染迹象。
4.药物治疗
药物治疗包括使用胰酶制剂、H2受体拮抗剂等来改善消化功能及减少胃酸分泌。适合于轻度十二指肠降部狭窄引起轻微不适时辅助缓解症状。
5.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供全面均衡饮食中缺失的营养素，包括蛋白质、维生素和矿物质。对于存在重度十二指肠降部狭窄导致严重营养不良或无法正常进食者至关重要。
在实施上述治疗前，应评估患者的全身状况及是否存在其他合并症，以确保安全有效地进行治疗。
2024-04-23 16:53
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十二指肠外侧壁因球后溃疡导致痉挛收缩或疤痕形成，导致的管腔狭窄，多呈偏心性。
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