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引起四肢神经疼痛原因
补充说明：引起四肢神经疼痛原因
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起四肢神经疼痛可能是糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征、多发性肌炎、酒精中毒性周围神经病、维生素B12缺乏等疾病因素导致的。这些疾病可能导致周围神经功能障碍，进而引发四肢神经疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经细胞损伤，影响感觉和运动功能，从而出现四肢麻木、刺痛等症状。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，由机体对神经表面抗原产生异常免疫应答而致神经轴索变性。典型表现为四肢弛缓性瘫痪、肌肉无力、自主神经障碍以及肢体远端对称性的感觉减退或缺失。患者可遵照医生的意见通过静脉注射大剂量丙种球蛋白或血浆置换的方式来进行处理。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是由遗传因素与环境因素相互作用所致的以骨骼肌炎症为主要病理特征的一组异源性疾病，主要累及横纹肌，也包括心肌、平滑肌等。当病情进展至一定阶段时，会导致肌肉萎缩、无力，进而引发四肢疼痛的现象。患者可在医生指导下服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物来改善不适症状。
4.酒精中毒性周围神经病
酒精中毒性周围神经病是指长期大量饮酒引起的周围神经系统损害，主要是因为乙醇及其代谢产物对中枢神经系统造成直接毒性作用，导致周围神经脱髓鞘改变。戒酒是治疗酒精中毒性周围神经病的关键，同时需配合营养支持疗法，补充维生素B族和叶酸等辅助治疗。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会影响神经系统的正常发育和功能维持，导致神经传导速度减慢，引起手脚麻木、刺痛感。对于巨幼细胞性贫血者，需要及时补充造血原料，可通过口服或注射维生素B12制剂进行治疗，如维生素B12片、维生素B12注射液。
建议定期进行血糖监测、神经电生理检查以及血液生化检查，以便早期发现并干预相关疾病。饮食方面，宜选择低盐、低脂食物，避免高糖摄入，保证充足休息，避免过度劳累，有助于减轻症状。
2024-04-09 01:33
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神经性疼痛依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。
症状起因：神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。
可能疾病：眼睑带状疱疹
就诊科室：神经
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
