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颅内高压压迫视神经怎么治疗
补充说明：颅内高压压迫视神经怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内高压压迫视神经可以考虑去甲肾上腺素、脑脊液引流、甘露醇、、糖皮质激素等治疗措施。如果症状没有改善或者病情加重，应尽快就医以避免视力损失或其他并发症。
1.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素能收缩外周血管，降低颅内压。通常通过静脉注射给药。用于急性颅内压增高伴有显著血压下降的情况。
2.脑脊液引流
脑脊液引流是将颅内积聚的液体移除以减轻压力的一种方法。可通过穿刺或手术直接从大脑中抽取脑脊液。适用于慢性或复发性颅内高压患者。需在无菌条件下由专业医生执行，并密切监测并发症。
3.甘露醇
甘露醇具有高渗效应，可减少脑组织水肿、降低颅内压。一般通过口服或静脉滴注给予。可用于急性颅内高压引起的眼底视盘水肿。使用时应注意观察电解质平衡及肾功能变化。
4.
能够迅速提高尿流量，从而快速降低颅内压力。主要通过口服或静脉注射给药。对于急性颅内高压且存在水肿者有较好的效果。使用时应监控患者的电解质水平以防低钠血症的发生。
5.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用，可以减轻因炎症引起的颅内高压。通常口服或注射给药。对免疫介导的颅内高压有效。长期使用需警惕可能出现的副作用如增加感染风险等。
颅内高压压迫视神经时，应立即就医寻求神经外科或眼科专家的帮助。同时，保持安静休息，避免剧烈活动，以免加重颅内压力。
2024-03-08 05:16
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
