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急性胆源性胰腺炎的病因
补充说明：急性胆源性胰腺炎的病因
a******W 2022-05-02 23:23
急性胆源性胰腺炎 胆管结石 胆道梗阻 酒精性肝硬化 高脂血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性胆源性胰腺炎的病因包括胆管结石、胆道梗阻、胆汁淤积、酒精性肝硬化、高脂血症等，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胆管结石
胆管结石会导致胆汁流动受阻，引起胆汁淤积和胆道压力增高，进而诱发胰液外溢进入间质组织而发生炎症反应。对于胆管结石引起的急性胆源性胰腺炎，手术切除病变胆囊是有效的治疗方法。
2.胆道梗阻
胆道梗阻导致胆汁无法正常排出，造成胆汁淤积并逆流入血，刺激胰酶活化，从而引发胰腺炎。针对胆道梗阻所致的急性胆源性胰腺炎，内镜下括约肌切开术是一种常用的微创治疗方法。
3.胆汁淤积
胆汁淤积使胆盐浓度升高，对胰腺细胞产生毒性作用，促进胰酶激活，引发胰腺炎的发生。药物利胆如熊去氧胆酸可用于缓解胆汁淤积，但需遵医嘱使用。
4.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化患者肝脏受损，导致肝脏分泌的胆汁不能正常排入肠道，引起胆汁淤积，胆汁中的消化酶反流到胰腺，刺激胰腺产生大量胰液，导致胰腺自身消化，引发胰腺炎。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施，同时可配合使用美他多辛等促酒精代谢药物以减轻酒精对肝脏的损害。
5.高脂血症
高脂血症时血脂水平异常增高，脂肪沉积于胆囊壁上形成胆固醇结晶，逐渐发展为胆石。当胆石落入胆总管时，会引起胆道梗阻和炎症反应，进一步导致胰液排出不畅，引发急性胆源性胰腺炎。调节饮食结构、增加运动量以及服用降脂药物如阿托伐他汀钙片可以有效控制高脂血症。
建议定期进行腹部超声检查监测病情变化，避免暴饮暴食和过度饮酒，保持良好的生活习惯。
2024-03-26 14:40
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胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻，胰黏膜屏障损害，胰液外溢，胰腺组织自我消化，形成急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis，ABP)。
