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喉咙呕血是怎么回事
补充说明：喉咙呕血是怎么回事
a******W 2022-05-02 23:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
喉咙呕血可能是由咽部损伤、急性咽炎、咽白喉、咽结核、咽旁脓肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.咽部损伤
当外力作用于咽喉时，会导致黏膜下血管破裂出血，引起呕血。可通过压迫颈部来控制出血，同时需避免剧烈运动以防止加重损伤。
2.急性咽炎
急性咽炎是由病毒、细菌感染引起的咽部黏膜炎症，由于局部毛细血管扩张和通透性增加导致出血。抗生素治疗是常见的治疗方法，如青霉素类或头孢菌素类抗生素。
3.咽白喉
由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，在吞咽过程中可使假膜脱落而引起呕血。患者需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
4.咽结核
主要是因为结核分枝杆菌感染了咽部组织，导致局部出现溃疡面，从而会引起呕血的症状发生。患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.咽旁脓肿
多为咽后隙内的化脓性炎症扩展所致，病变向周围扩散形成蜂窝织炎，进而形成脓肿。脓肿侵蚀咽壁则会出现呕血的现象。患者通常需要通过切开引流术的方式进行排脓处理。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能的并发症。必要时，应进行纤维镜检、CT扫描等影像学检查，以评估咽部状况。
2024-03-13 19:38
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
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适应症：清热解毒，消肿利咽。用于肺胃热毒炽盛所致的咽喉肿痛，口腔糜烂，齿龈肿痛，鼻窦脓肿，皮肤溃烂等症。
