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新生儿四肢抽搐怎么回事
补充说明：新生儿四肢抽搐怎么回事
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿四肢抽搐可能是维生素B6依赖症、低钙血症、低镁血症、脑白质发育不全、脑瘫等疾病的表现，这些都属于比较严重的疾病，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素B6依赖症
维生素B6依赖症是由于基因突变导致机体无法有效利用维生素B6，影响神经递质合成和代谢，引起神经系统功能障碍。这可能导致痉挛性肌肉收缩，引起四肢抽搐。补充维生素B6是主要治疗方法，如遵医嘱使用吡哆醇、甲钴胺等药物进行治疗。
2.低钙血症
低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常范围，会影响神经肌肉的兴奋性和传导性，导致肌肉痉挛和抽搐。当新生儿体内钙含量较低时，容易出现四肢抽搐的情况。轻度低钙血症可通过饮食调整改善，重度则需医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液、维D钙咀嚼片等补钙制剂纠正低钙状态。
3.低镁血症
低镁血症会导致神经肌肉兴奋性增高，进而诱发痉挛和抽搐。此时若未及时处理，可能会对中枢神经系统造成不可逆损伤，甚至危及生命安全。轻至中度低镁血症可遵照医师意见通过口服补镁的方式进行治疗，常用药物包括门冬氨酸钾镁注射液、复方氯化钠注射液等；重症患者需要静脉滴注镁盐。
4.脑白质发育不全
脑白质发育不全是遗传因素引起的先天性髓鞘形成障碍，导致脑部信息传递受阻，易出现惊厥发作。这种疾病通常伴随智力低下、运动障碍等症状。针对脑白质发育不全，可以考虑由专业医师评估后给予营养支持疗法，以促进大脑发育，如服用赖氨肌醇维B12口服溶液、脑蛋白水解物片等药物。
5.脑瘫
脑瘫是由多种致病因素作用于胎儿或新生儿的大脑，导致非进行性脑损伤而出现的一系列综合征。这些因素可能包括感染、缺氧、外伤等，这些都可能导致脑细胞受损，从而引起抽搐和其他相关症状。对于脑瘫患儿，物理治疗是一个重要的康复手段，旨在提高其运动能力和生活质量，例如平衡训练、关节活动练习等。
建议密切监测孩子的临床表现，定期进行神经发育评估以及头颅MRI检查，以早期发现并干预潜在的问题。同时，应关注孩子是否存在睡眠障碍，必要时咨询儿科专家的意见。
2024-01-26 18:44
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
