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上下肢周围神经损害的原因
补充说明：上下肢周围神经损害的原因
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上下肢周围神经损害可能是由酒精中毒、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、格林-巴利综合征、多发性肌炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精中毒
长期大量饮酒导致中枢神经系统抑制，进而影响神经递质的正常释放和传导，引起神经功能障碍。戒酒是首要措施，同时可遵医嘱使用美他多辛、纳曲酮等促醒药物进行治疗。
2.糖尿病周围神经病变
高血糖状态下，代谢紊乱导致神经营养血管缺血缺氧，进一步加重了神经损伤。患者可在医生指导下通过胰岛素疗法控制血糖水平，如口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
3.维生素B12缺乏
维生素B12参与红细胞的合成以及神经髓鞘的形成，其缺乏会导致贫血和神经退行性疾病。补充维生素B12是常规治疗方法，例如注射用维生素B12、维生素B12片等口服制剂。
4.格林-巴利综合征
自身免疫反应导致神经根、脊髓出现炎症，影响神经信号的传导。免疫调节治疗有助于减轻炎症反应，常用药物包括静脉注射用人免疫球蛋白、环磷酰胺注射液等。
5.多发性肌炎
遗传因素可能增加患多发性肌炎的风险，但并非唯一原因。此外，环境因素也可能起到一定作用。针对多发性肌炎的治疗通常需要综合考虑患者的病情严重程度，可以采用皮质类固醇联合免疫抑制剂的方法进行治疗，比如龙片、甲氨蝶呤片等。
建议定期监测血糖水平以预防糖尿病引起的周围神经病变，保持健康的生活方式，均衡饮食并适量运动。对于存在家族史者，应关注相关疾病的早期征兆，及时就医以便早期诊断和治疗。
2024-04-18 18:47
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周围神经是指嗅、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节。周围神经疾病是指原发于周五神经系统结构或者功能损害的疾病。
症状起因：病因复杂，可能与营养代谢、药物及中毒、血管炎、肿瘤、遗传、外伤或机械压迫等原因相关。它们选择性地损伤周围神经的不同部位，导致相应的临床表现。在周围神经发病机制中轴索运输系统意义重大。轴索内有纵向成束排列的神经丝和微管，通过横桥连接，从神经元胞体运输神经生长因子和轴索再生所需的多种物质至轴索远端，起营养和代谢作用;也可影响神经元传递信号，增强其代谢活动。轴索对毒物极其敏感，病变时正向运输受累可致轴索远端细胞膜成分及神经递质代谢障碍;逆向运输受累可引起轴索再生障碍。
可能疾病：营养缺乏性神经病变 皮肤淋巴肉芽肿病 毛细血管扩张性共济失调综合征 淀粉样变性周围神经病 小儿常染色体显性小脑性共济失调
就诊科室：神经
