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水样便血是怎么回事
补充说明：水样便血是怎么回事
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
水样便血可能是食物不耐受、细菌性痢疾、肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.食物不耐受
由于机体对特定食物产生免疫反应导致消化系统无法正常分解和吸收这些食物中的成分，进而引起腹泻、腹痛等症状。通过食物日记追踪可能的食物不耐受源，并尝试无麸质饮食一段时间来缓解症状。
2.细菌性痢疾
由志贺菌属感染引起的肠道传染病，会导致急性胃肠黏膜炎症，出现发热、腹痛、水样便带血等典型症状。可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等。
3.肠结核
主要是因为结核分枝杆菌侵犯肠道所诱发的一种慢性特异性炎症性疾病，在炎症因子刺激下会引起肠道水肿和渗出，从而形成溃疡面并伴随出血现象，当血液随粪便排出时也会表现为水样便带血的症状。患者需要及时就医，配合医生通过手术的方式将病变组织切除的方法来进行处理。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用导致的慢性非特异性肠道炎症性疾病，炎症因子持续刺激局部组织可能会导致糜烂、溃疡的发生，此时容易发生出血的情况，所以会出现水样便带血的现象。患者可以遵照医生的指导服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
5.克罗恩病
是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性肉芽肿性疾病，病变呈节段性分布，反复发作，累及黏膜下层至肌层，严重者可深达浆膜层。病变累及黏膜下血管壁时，可导致其破裂出血，因此会出现水样便带血的现象。患者应减少摄入高脂肪、辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
针对水样便血的症状，建议进行大便常规、潜血试验、血常规以及CRP水平检测以评估是否存在感染。在诊断后，对于食物不耐受，可以通过食物过敏原测试进一步确认；而其他病因则需结合临床表现和影像学检查结果综合判断。
2024-02-03 23:00
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
