首页> 内科> 神经内科> 脑白质稀疏> 脑白质稀疏是怎么回事儿

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑白质稀疏可能是由维生素B12缺乏、铁缺乏性贫血、酒精中毒性脑病、多发性硬化症、巨球蛋白血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是神经元髓鞘形成所必需的营养素,缺乏会导致神经传导障碍和髓鞘损伤,进而影响大脑的功能。通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗,如甲钴胺片、维生素B12注射液等。
2.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要元素,铁缺乏导致血红蛋白数量减少,携氧能力下降,引起脑部缺氧,从而出现脑白质稀疏的现象。补铁治疗可以纠正贫血,常用药物有硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等。
3.酒精中毒性脑病
长期大量饮酒会引起中枢神经系统慢性中毒,导致神经细胞受损,进而影响脑白质结构和功能。戒酒是治疗酒精中毒性脑病的关键,同时需监测并控制患者的肝肾功能损害。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病,机体对自身神经组织产生异常免疫反应,导致神经纤维周围的髓鞘受到破坏,影响信息传递,从而引起脑白质病变。患者可遵医嘱使用皮质类固醇如、甲泼尼龙等进行治疗,以抑制免疫应答。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症时血液中存在大量的单克隆IgM免疫球蛋白,这些免疫球蛋白分子在脑血管内沉积,导致脑血管狭窄甚至闭塞,引起脑白质供血不足,进而出现脑白质稀疏的情况。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗,也可以遵照医师的意见用利妥昔单抗、奥法木单抗等生物制剂进行靶向治疗。
针对脑白质稀疏,建议定期进行头颅MRI检查以及血液学检查,包括维生素B12水平检测。饮食方面,注意均衡摄入各类食物,保证足够的维生素B12和叶酸摄入,有助于预防相关风险。

2024-04-14 10:38

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脑白质稀疏

脑白质稀疏好发于50岁以上者,常见于痴呆及脑血管患者。CT特征表现为双侧脑白质对称性低密度灶,或并发脑梗塞、脑出血及脑萎缩。

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