发病时间：不清楚
右后枕部疼痛是什么原因
补充说明：右后枕部疼痛是什么原因
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右后枕部疼痛可能是由枕大神经炎、颈椎病、三叉神经痛、带状疱疹、脑膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.枕大神经炎
当病毒、细菌等致病因子侵袭枕大神经时，会导致神经水肿和炎症反应，从而引起枕部剧烈疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.颈椎病
由于长期姿势不当等原因导致颈椎间盘突出，压迫刺激周围的韧带关节囊，进而刺激到枕大神经，出现枕部疼痛的情况。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法包括牵引、按摩、针灸等；药物治疗则需遵医嘱服用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物以缓解不适症状。
3.三叉神经痛
主要是因为三叉神经受到异常冲动的影响而产生反复发作的短暂性电击样剧烈疼痛，这种疼痛通常局限于面部的一侧，但也可能放射至枕部。对于三叉神经痛的治疗，可以考虑遵照医生的意见口服卡马西平片、苯妥英钠片等药物来改善病情。
4.带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性感染性皮肤病，当水痘-带状疱疹病毒侵犯枕部皮肤时，就会诱发局部出现簇集水疱的现象，同时还会伴有明显的神经痛。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦乳膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗，能够起到止痒的作用。
5.脑膜炎
脑膜炎由多种微生物感染引起软脑膜弥漫性炎症改变，病变累及硬脑膜时称为全脑炎，可表现为头痛、发热等症状，严重者可有意识障碍和颅内压增高征象。脑膜炎的治疗需要及时识别并开始抗生素治疗，例如青霉素、头孢曲松等药物的应用，必要时需行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行培养鉴定。
建议关注睡眠质量，保持规律作息，避免过度劳累，以减少枕部疼痛的发生。若症状持续不缓解或者加重，应及时就医进行MRI、CT扫描等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-04-29 02:35
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经常的枕部疼痛大多与椎基底动脉供血不足有关，引起它的原因主要是颈椎病。
症状起因：1、颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。2、其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。3、由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称韧带间盘间隙，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。4、颈椎病发病机理：（1）颈椎退行性改变。（2）外伤因素。（3）慢性劳损。（4）寒冷、潮湿。补充说明：颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：神经
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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