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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

缺血性脑卒中的病因包括大动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄,针对性治疗需根据具体病因进行。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于血脂异常、血压升高、血糖偏高等因素导致血管内壁出现脂肪沉积和炎症反应,形成斑块,进而引起血管狭窄或堵塞。这会导致血液供应不足,从而引发缺血性脑卒中。对于大动脉粥样硬化的患者,可以使用抗血小板药物进行预防治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.高血压
高血压可使脑血管痉挛、收缩,长期如此容易导致脑血管病变,诱发缺血性脑卒中。此外,血压波动幅度较大时,也可能会造成颅内压急剧变化,导致脑组织受损。控制高血压的关键在于生活方式干预和药物治疗相结合。生活方式干预包括低盐饮食、规律运动等;药物治疗则需遵医嘱服用降压药,例如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
3.糖尿病
高血糖状态使得血液黏稠度增加,促进血栓形成,同时损害微血管壁,易发生微循环障碍,这些都增加了缺血性脑卒中的风险。糖尿病患者需要通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平,如二甲双胍片、格列齐特片等。
4.高脂血症
高脂血症是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分含量过高,导致血脂在血管壁上沉积形成斑块,逐渐发展为动脉粥样硬化,最终导致脑血管狭窄甚至闭塞。治疗高脂血症主要是通过改变生活习惯和药物治疗相结合的方式,如合理膳食、适量运动以及遵医嘱服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
5.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄指颈部颈总动脉或颈内动脉发生狭窄或阻塞,导致大脑供血不足,引起缺血性脑卒中。针对颈动脉狭窄的治疗方法主要包括手术治疗和介入治疗两种方式,其中介入治疗常用的有球囊扩张术、支架植入术等。
建议定期进行血脂检测、血糖监测以及颈动脉超声检查,以评估病情进展并及时发现可能的风险因素。日常生活中应保持健康的饮食习惯,减少饱和脂肪酸摄入,有助于改善大动脉粥样硬化的状况。

2024-02-24 22:50

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动脉粥样硬化

动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种,其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。

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