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震颤麻痹的主要症状有哪些
补充说明：震颤麻痹的主要症状有哪些
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
震颤麻痹的主要症状包括运动迟缓、肌强直、静止性震颤、姿势不稳和平衡障碍，这些症状可能随着时间的推移而恶化，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.运动迟缓
震颤麻痹时，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，进而影响大脑皮层的功能活动。运动迟缓是大脑皮层功能受损的表现。运动迟缓表现为患者动作缓慢、启动困难，日常生活中如洗脸、穿衣等动作变得费力。
2.肌强直
肌强直是指肌肉持续收缩状态，可能由纹状体内缺乏多巴胺导致的肌张力异常增高所致。肌强直主要表现在肢体近端，可伴有疼痛和僵硬感，在早晨尤为明显，随着一天中活动的增加而减轻。
3.静止性震颤
静止性震颤通常是由纹状体内的神经递质减少引起的运动障碍，当患者处于安静状态下时更为明显。震颤往往从手部开始，逐渐向其他肢体扩散，具有节律性和刻板性的特点，在执行精细动作时会加剧。
4.姿势不稳
姿势不稳可能是由于小脑萎缩导致的前庭系统功能减退，以及脊髓侧束损伤造成的深感觉障碍，使身体失去稳定感。患者在行走时可能出现摇晃、难以保持平衡的情况，尤其是在闭眼或狭窄环境中更加明显。
5.平衡障碍
平衡障碍源于小脑、前庭系统、深感觉系统的功能紊乱，这些区域与维持身体姿势和协调运动有关。患者可能会感到头晕、眩晕，甚至有跌倒的风险，特别是在开阔空间或需要转身的情况下。
针对震颤麻痹的症状，建议进行头颅MRI、CT扫描或者PET-CT成像来评估大脑结构和代谢情况。药物治疗方面，帕金森病患者可在医生指导下使用左旋多巴制剂，如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等。患者应避免摄入可能导致运动障碍的食物或饮料，例如酒精，同时注意营养均衡，适当补充富含抗氧化剂的食物，如蓝莓、绿茶等，以辅助缓解症状。
2024-02-25 23:37
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静止性震颤(statictremor)是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见手指搓丸样动作，频率4~6次/S，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等，是帕金森病的特征性体征。
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