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真性球麻痹病因
补充说明：真性球麻痹病因
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
真性球麻痹可能是由延髓空洞症、多发性硬化症、脑梗死、脑出血、脑肿瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.延髓空洞症
延髓空洞症是由于延髓部位的慢性缺血、缺氧导致局部组织坏死后形成的囊性病变，压迫和损伤了延髓内的神经核团，影响了呼吸中枢的功能。这会导致患者出现咳嗽反射减弱或消失的情况。延髓空洞症通常采用手术治疗的方式进行处理，如延髓腹外侧入路手术、后颅窝减压术等。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间与空间多灶性的神经白质脱髓鞘斑块形成。当病变累及到负责控制肌肉运动的神经纤维时，就会引起假性球麻痹的症状。对于多发性硬化症的治疗主要是使用皮质类固醇药物来抑制免疫反应，常用药包括、甲泼尼龙等。
3.脑梗死
脑梗死是指大脑中的血管被堵塞，导致局部区域缺血缺氧而受损，如果梗死面积较大或者发生在关键部位，就可能会影响到呼吸中枢，从而引起咳嗽反射减弱或消失的现象。脑梗死急性期可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗，如阿替普酶、尿激酶等；恢复期则需要配合医生通过功能锻炼等方式促进肢体功能恢复。
4.脑出血
脑出血是指脑内微动脉瘤或其他微血管病变发生破裂，血液流出并进入脑实质所致。出血导致周围水肿和压力增高，压迫邻近的神经结构，进而影响呼吸中枢的正常功能。脑出血的治疗需紧急就医，在医师指导下进行降血压、降低颅内压等处理，重症者可能需要开颅手术清除血肿。
5.脑肿瘤
脑肿瘤会对周围的脑组织产生压迫作用，当压迫到呼吸中枢时，会引起咳嗽反射减弱或消失。此外，肿瘤还可能导致吞咽困难，进一步加重呛咳的风险。脑肿瘤的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗方法。其中手术切除是最常见的方法，但是否适合手术需由专业医师评估决定。
针对真性球麻痹，建议定期进行头颅MRI以监测病情变化，同时注意保持呼吸道通畅，避免吸入异物。
2024-02-21 21:34
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第Ⅸ，Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类，两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和吞咽困难。
