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脑膜刺激征检查有哪些
补充说明：脑膜刺激征检查有哪些
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑膜刺激征检查包括颈项强直、Kernig征、Brudzinski征、Romberg试验、Hoffmann反射等。这些检查需要在神经科医生的指导下进行，如果症状持续或加重，应尽快就医以便进行准确的诊断和治疗。
1.颈项强直
通过触诊颈部是否出现抵抗来判断是否有颈椎管内病变压迫脊髓或马尾神经。医生会轻柔地触摸患者的颈部以评估其肌肉紧张程度和是否存在疼痛反应。
2.Kernig征
Kernig征阳性通常表明存在腰椎管狭窄症、硬膜外脓肿等疾病。此测试需由医护人员执行，在仰卧位状态下屈曲膝关节呈90度角并向后伸展小腿使足跟接近臀部，然后观察双下肢是否能自然展开以及打开的角度。
3.Brudzinski征
Brudzinski征阳性可能代表颅内压增高或蛛网膜下腔出血等问题。医师会按顺序轻叩患者的头顶部正中线及枕骨大孔区两侧，观察是否引起髋关节与膝关节同时屈曲。
4.Romberg试验
Romberg试验旨在评估身体对称性和平衡功能，有助于发现共济失调等神经系统异常。患者站立时闭眼，观察其倾斜情况；重复此过程睁眼状态以对比结果。
5.Hoffmann反射
Hoffmann反射是运动诱发电位之一，可反映锥体束的功能状态。医生会使用针刺患者特定部位诱发肌肉收缩，如拇趾背屈。
以上各项检查前应避免剧烈运动以免影响肌肉敏感性。此外，若有任何不适症状应及时告知医生以便获得适当的诊断和治疗建议。
2024-04-03 17:44
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。 2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。 3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。 4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
常见检查：
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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