发病时间：不清楚
柏油便是一般是什么原因
补充说明：柏油便是一般是什么原因
a******W 2022-05-02 23:23
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
柏油便可能是由上消化道出血、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.上消化道出血
上消化道出血时，由于血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白中的铁元素在肠道内被硫化物作用下形成硫化亚铁，从而使粪便呈现黑色柏油样。对于上消化道出血的患者，可以考虑使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出的病变，当息肉破溃后可导致局部出血，若出血量较少且速度较慢，则可能随大便排出而表现为柏油样黑便。针对结肠息肉引起的柏油便，一般需要通过内镜下息肉电切除术、内镜黏膜剥离术等方式进行处理。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，在炎症因子刺激下会导致结肠黏膜出现溃疡面，引起出血。柏油便主要是因为血液经过肠道细菌分解产生的气体和液体的作用下，形成了黑色的化合物。对于溃疡性结肠炎所致柏油便，患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等药物缓解不适症状。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，癌细胞生长过程中可能会侵犯周围血管并破裂出血，从而引起柏油便的症状。结肠癌通常采用手术的方式进行治疗，例如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期复查以便监测病情变化，还可配合医生进行胃镜检查、大便常规加潜血试验以及肿瘤标志物检测等，以排除其他潜在的问题。
2024-03-28 12:02
举报向医生提问
上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
就诊科室：消化
