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柏油便的症状
补充说明：柏油便的症状
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
柏油便伴随黑便、上腹部疼痛、呕血、贫血、吞咽困难等症状，可能表明消化道出血，需紧急就医。
1.黑便
柏油样黑便是由于上消化道出血后血液在肠道内停留时间较长，经过胃酸作用形成硫化亚铁所致。黑便通常出现在下消化道，颜色呈黑色或棕黑色，伴有恶臭。
2.上腹部疼痛
当患者存在有慢性浅表性胃炎时，炎症会刺激胃黏膜，导致胃部出现痉挛和收缩，从而引发上腹部疼痛的情况发生。疼痛一般位于剑突下方，可能为持续性或间歇性，有时伴随恶心呕吐。
3.呕血
慢性浅表性胃炎引起的呕血是由于胃黏膜受损导致血管破裂出血，血液进入胃腔后刺激胃壁产生呕吐反射。呕血多突然发生，常伴有剧烈腹痛，可排出咖啡渣样物，严重者可导致失血性休克。
4.贫血
长期慢性浅表性胃炎会导致小血管被腐蚀而破损，反复的破损就会造成慢性的失血，进而引起缺铁性贫血的发生。贫血可能导致头晕、乏力等症状，需要通过血常规等实验室检查确认诊断。
5.吞咽困难
慢性浅表性胃炎患者如果病情进一步发展，可能会导致食管狭窄或者贲门失弛缓症，此时会出现吞咽困难的现象。吞咽困难可能表现为食物卡在喉咙的感觉，严重时可能出现体重减轻和营养不良。
针对上述症状，建议进行电子胃镜、大便常规加潜血试验以及肿瘤标志物检测。确诊后，可以遵医嘱使用抑酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑等，同时需注意避免食用辛辣、油腻食物，保持规律饮食习惯，以促进胃部健康。
2024-02-28 05:26
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上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
就诊科室：消化
