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病毒性脑膜脑炎患儿的中枢神经系统症状
补充说明：病毒性脑膜脑炎患儿的中枢神经系统症状
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
病毒性脑膜脑炎患儿的中枢神经系统症状包括头痛、呕吐、发热、意识障碍和颈项强直，这些症状可能表明严重的神经系统感染，应立即就医。
1.头痛
病毒性脑膜脑炎是由多种病毒感染引起的软脑膜和蛛网膜急性炎症反应，这些病原体直接侵犯脑膜组织，导致颅内压增高。当病变累及到脑膜时，会刺激脑膜上的神经纤维，引发疼痛。疼痛通常位于头部两侧，可能伴有搏动感，有时可放射至颈部。
2.呕吐
由于感染后炎症反应刺激了脑干前庭核、第四脑室底部以及延髓迷路背核等结构，会引起眩晕、恶心、呕吐等症状。呕吐多为喷射状，发生在进食后或早晨起床时。
3.发热
病毒侵入人体后，机体免疫系统识别并产生针对病毒的免疫应答，包括巨噬细胞活化和白介素-6等促炎因子的释放，这些过程会导致体温调节中枢调定点上移，进而引起发热。发热通常出现在疾病的早期阶段，可能伴随寒战或出汗。
4.意识障碍
意识障碍可能是由广泛的大脑皮层受累所致，此时大脑功能受损，信息处理能力下降，从而影响个体的认知和意识状态。这种症状表现为从嗜睡到昏迷不等，严重程度取决于大脑受损的程度。
5.颈项强直
颈项强直是由于脑膜受到炎症刺激而出现的保护性反射，以防止进一步的伤害。患者可能会感到颈部僵硬，无法自由转动头部，尤其是在触摸时更为明显。
针对以上中枢神经系统症状，可以进行头颅CT、MRI成像、腰椎穿刺术等检查来评估病情。治疗措施可能包括抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等。家长应注意监测孩子的症状变化，确保充足的休息，避免过度疲劳，同时遵循医嘱给予适当的营养支持。
2024-02-14 13:51
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