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脑白质脱髓鞘改变如何治疗
补充说明：脑白质脱髓鞘改变如何治疗
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质脱髓鞘改变的治疗可以考虑生活方式干预、营养支持治疗、神经营养药物、抗炎治疗、免疫调节治疗等方法。
1.生活方式干预
患者应保持规律作息，保证充足睡眠，有助于缓解症状。此措施适用于轻度脑白质脱髓鞘病变患者，可作为辅助手段配合其他治疗。
2.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予高能量、高蛋白饮食，如肠内营养制剂或氨基酸注射液，以满足机体需要。适合于存在营养不良或接受放化疗引起食欲不振等状况下。需监测电解质平衡及可能发生的过敏反应。
3.神经营养药物
神经营养药物包括甲钴胺片、维生素B12片等，可以促进神经细胞代谢和再生。对于改善神经系统功能障碍有积极作用，适用于脑白质脱髓鞘病变伴随神经功能紊乱者。
4.抗炎治疗
抗炎治疗通常采用皮质类固醇，如、等，能够减轻炎症反应。主要针对急性发作期或伴有明显炎症活动的病例。使用时应注意剂量控制和副作用防范。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗常用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂，能减少自身免疫反应。对于预防复发性脱髓鞘事件有益，尤其适用于频繁发作或伴有免疫异常者。
脑白质脱髓鞘改变是一种慢性疾病，治疗过程中需密切监测病情变化，定期复查MRI以评估病情进展。同时，建议患者避免过度疲劳，保持良好的生活习惯，有利于疾病的管理和预后。
2024-02-11 05:51
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病：异染性脑白质营养不良 小儿异染性脑白质营养不良
常见检查： 一般摄片检查
就诊科室：脑外科
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