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转铁蛋白高是怎么回事
补充说明：转铁蛋白高是怎么回事
a******W 2022-05-02 23:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
转铁蛋白高可能是巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、肝硬化、慢性肾病、铁粒幼细胞性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于异常增殖的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高。IgM是一种分子量较大的免疫球蛋白，其半衰期较长，在血液循环中的浓度也会相应增高，进而表现为转铁蛋白偏高的现象。
2.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，由于肿瘤细胞过度增殖，导致血液中出现大量的单克隆免疫球蛋白，包括IgG、IgA和IgD等。这些球蛋白分子量较大，因此会导致转铁蛋白偏高。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.肝硬化
肝硬化时，肝脏合成和代谢功能受损，转铁蛋白的合成减少，而铁利用障碍导致铁质蓄积于体内，引起转铁蛋白偏高。患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
4.慢性肾病
慢性肾病患者的肾脏功能逐渐减退，无法正常地清除体内的废物和液体，导致水分潴留和尿液浓缩，从而影响到转铁蛋白的排泄，使其在血液中的浓度上升。患者需要及时就医，可以在医生指导下使用注射液、氢片等利尿剂缓解水肿。
5.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是由于机体对铁的吸收、转运和利用发生障碍所致的一种贫血，此时为了补偿铁利用障碍引起的缺铁状态，促红细胞生成素分泌增加，刺激了红细胞的生成，但这种代偿性的造血过程并不完善，导致无效造血，进而出现转铁蛋白偏高的现象。患者可以补充维生素B6以改善铁利用障碍，常用口服制剂为甲钴胺片、维生素B6片等。
建议定期监测血清铁蛋白和转铁蛋白水平，以评估病情变化。必要时，可能需进行进一步的血液学检查，如血常规、铁代谢指标检测等。
2024-03-10 21:10
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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