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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

低分子蛋白尿的症状包括尿液颜色改变、尿频、尿急、尿痛、水肿,如果症状持续存在,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿液颜色改变
低分子蛋白尿通常由肾脏损伤导致蛋白质漏出增多,使尿液中出现异常数量的血红细胞和白细胞。这些炎症因子会刺激膀胱黏膜,引起局部出血,从而导致尿液颜色改变。这种症状可能发生在任何年龄,但更常见于老年人群。患者可能会注意到尿液呈现红色、棕色或黑色。
2.尿频
由于肾小球通透性增加,会导致尿液中蛋白质含量增高,进而引起渗透浓度变化,刺激中枢神经系统产生排尿反射,表现为尿频。此症状常伴随频繁的小便次数,特别是在晚上或短时间内饮水过多时更为明显。
3.尿急
当肾脏无法正常过滤血液中的蛋白质时,会导致体内蛋白质水平升高,影响到正常的泌尿功能,诱发尿急的症状。患者会出现突然强烈的排尿欲望,难以控制,伴有尿量减少。
4.尿痛
低分子蛋白尿可能是由多种原因引起的,如感染、结石等,这些因素可能导致尿道受到刺激而引发疼痛感。尿痛通常是在排尿时感到灼热、刺痛或刀割样疼痛,有时可伴随着尿频、尿急等症状。
5.水肿
低分子蛋白尿会引起体内的水分潴留,导致液体积聚在组织间隙中形成水肿。水肿通常首先出现在身体下垂部位,如脚踝、小腿等,在早晨起床后尤为明显。
针对低分子蛋白尿的症状,建议进行尿常规、肾功能检测以及尿微量白蛋白检测以评估肾脏状况。治疗措施可能包括药物治疗,如血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂,具体用药需遵医嘱。患者平时应注意均衡饮食,避免高盐食物,保持充足睡眠,有助于减轻症状并促进康复。

2024-02-08 17:46

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低分子蛋白尿

低分子蛋白尿是由于肾小管功能损伤,使经正常肾小球滤过的蛋白回吸收障碍所致。低分子蛋白一般指分子量4万道尔顿的蛋白质。因肾小管对低分子蛋白的再吸收及分解代谢起重要作用,在肾小管病变时低分子蛋白尿排出增多。

  • 症状起因:1.Dent病:是一种X连锁遗传的肾小管疾病。首先在英国报道。这种疾病以低分子蛋白尿、高钙尿、肾钙化、肾结石为特征,但尿酸化功能正常。部分病人有佝偻病和进行性肾衰,同时尿生长激素排泄水平偏高。肾脏病理可见小球轻度系膜增生和小管间质轻微病变。男性发病,女性携带。女性携带者有低分子蛋白尿,半数有高钙尿但无明显症状。2.X连锁隐性遗传的肾石症:是一种近端小管功能障碍为主的疾病。首先在北美报道。男性发病,女性携带。女性常有轻微尿检异常,不同程度低分子蛋白尿,13患者有高钙尿。患者常在1岁内出现蛋白尿和镜下血尿,3-6岁出现肾结石。亦有在青少年时期发病的患者。临床表现为肾结石,肾钙化和进行性肾衰。结石常由草酸钙、磷酸钙组成。并非所有患者发展至肾衰。肾移植是有效的,提示该病是肾小管本身而非系统性。30个患儿有1例佝偻病。肾脏病理可见小球硬化,间质纤维化和小管萎缩。3.低分子蛋白尿伴高钙尿和肾钙化:首先在日本报道。患者常为一家族中的男性患儿。这类病人有低分子蛋白尿、高钙尿、肾钙化,尿浓缩功能障碍。缺乏肾绞痛、佝偻病并非与XRN和Dent的鉴别点。但3-5岁出现肾钙化提示预后欠佳。在日本进行的学龄儿童及学龄前儿童的尿筛查中发现,小于14岁的无症状患者血肌酐大多正常。4.X连锁隐性低血磷性佝偻病:首先在意大利一家族中发现。这个家族的男性患者均表现为佝偻病、骨软化症、低磷血症、肾钙化和早期进行性肾衰。他们与X-连锁显形遗传性底血磷性佝偻病不同,他们有高钙尿、1,25(OH)2D增高和蛋白尿,还发生肾钙化和进展至肾衰。男性发病,女性携带。女性携带者除高钙尿外,其余生化检查正常。在治疗方面,一般主张应限制饮食中钠的摄入,限制含草酸较多的饮食,因草酸盐易形成结晶可进一步促进结石形成。吸收型特发性高钙尿症应避免过量钙的摄入或服用磷酸盐,尤其对伴有低磷血症者有效。肾性高钙尿症不受饮食钙摄入的影响。噻嗪类利尿剂能促进远端小管对钙的重吸收,而使尿钙降低。阿米洛利(氨氯吡米)也可促进肾小管对钙的重吸收,并可抑制钾的排出。机理不详。除单独应用外,可与噻嗪类利尿剂合用。在应用这些药物时应注意电解质紊乱。终末期肾衰者可以行肾脏移植。

  • 可能疾病:行军性血红蛋白尿  阵发性冷性血红蛋白尿  镉中毒  重金属中毒性肾病  高钙血症肾病  

  • 常见检查: 肾病类尿常规  尿黑酸定性试验  尿谷草转移酶  尿蛋白质  尿白蛋白清除率  尿锌  

  • 就诊科室:泌尿、肾

适用药品

百令胶囊

补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽气喘腰背酸痛;慢性支气管炎的辅助治疗。

丹莪妇康煎膏

活血化瘀,疏肝理气,调经止痛,软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调痛经,经期不适、癓瘕积聚,以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。

十三味红花丸

1.藏医:补肝益肾,解毒通淋。用于肝萎缩,外伤引起的肾脏肿大,肝热症,小便癃闭,性水肿,化合毒中毒症,“亚玛”虫病。2.中医:前列腺炎,前列腺增生,梅毒,疱疹尖锐湿疣,支原体、衣原体感染,非淋菌性尿道炎,淋菌尿道炎,盆腔炎,子宫内膜炎等。3.运动系统:风湿类风湿关节炎,腰椎间盘突出,腰肌劳损,肩周炎,颈椎炎,骨质增生,急慢性软组织损伤,外伤致骨折,挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统:脑震荡及后遗症,脑血栓及后遗症,脑栓塞及后遗症,脑血管痉挛,脑供血不足,脑动脉硬化、老年痴呆症,中风,瘫痪,高血压,高血脂,冠心病,各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统:植物神经功能紊乱,神经性官能症,面神经麻痹,三叉神经痛,坐骨神经痛,神经性头痛,各类神经性障碍,各类神经性炎症等。6.白脉病:指气血交搏,运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症,又称“白痹”,外遇风寒湿气,内伤疫热、毒热,劳累过度等,均为诱发本病之因素。

健胃十味丸

暖胃助消。用于寒热积聚消化不良胃胀不适,呕吐泄泻。

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