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缺血性脑白质病是怎么回事
补充说明：缺血性脑白质病是怎么回事
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
缺血性脑白质病可能由高血压、糖尿病、高脂血症、多发性硬化症、巨球蛋白血症等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以评估病情和制定治疗方案。
1.高血压
当血压持续升高时，会对血管壁造成压力，导致小动脉痉挛、狭窄甚至闭塞。此时血液供应不足，会导致局部组织缺氧和缺血，从而引起缺血性脑白质病变。控制高血压是预防缺血性脑白质病变的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、美托洛尔等进行治疗。
2.糖尿病
血糖长期过高可导致微血管病变，影响血液循环，进而引起神经功能障碍，出现缺血性脑白质病变的情况。患者需要遵医嘱通过口服药物或者注射胰岛素的方式控制血糖水平，比如二甲双胍、格列齐特等。
3.高脂血症
血脂异常可能导致血管内膜沉积脂肪，形成斑块，使血管变得狭窄，从而减少脑部供血，引发缺血性脑白质病变。饮食疗法配合运动疗法是治疗高脂血症的主要手段，建议患者平时注意低盐、低脂饮食，适当增加体育锻炼，有助于降低血脂水平。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，由于中枢神经系统髓鞘被破坏，导致神经信号传导受阻，引起缺血性脑白质病变。患者可以遵照医生的意见服用皮质类固醇以减轻急性发作的症状，例如、甲泼尼龙等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的血液中存在大量单克隆IgM免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可能会在脑部沉积，导致脑白质受到压迫和损伤，引发缺血性脑白质病变。患者可以在医生指导下采用利妥昔单抗联合环磷酰胺进行靶向治疗，也可以用苯达莫司汀代替环磷酰胺。
针对缺血性脑白质病变，需定期监测血压、血糖以及血脂水平，以评估病情变化。必要时，还需要进行头颅MRI成像扫描来评估脑白质病变的程度和范围。
2024-01-26 04:32
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
