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低氯性碱中毒如何治疗
补充说明：低氯性碱中毒如何治疗
a******W 2022-05-02 23:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低氯性碱中毒可以通过一般治疗、药物治疗、补液治疗、补钾治疗、手术治疗等方式进行治疗。低氯性碱中毒是指血清氯离子浓度低于正常范围，可能与长期服用利尿剂、呕吐、腹泻等因素有关，患者可能会出现呼吸浅慢、心律失常、神志不清等症状。
1、一般治疗
患者可以适当调整饮食习惯，适当吃富含氯离子的食物，比如橘子、海带等。同时，患者也可以适当喝水，补充身体所需要的水分，改善低氯性碱中毒的情况。
2、药物治疗
如果患者出现低氯性碱中毒的情况，患者可以在医生指导下使用氯化铵片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗，补充氯离子，纠正电解质紊乱的情况。
3、补液治疗
患者也可以在医生指导下通过静脉补液的方式进行治疗，如遵医嘱使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等，补充身体所需要的电解质，改善低氯性碱中毒的情况。
4、补钾治疗
如果患者出现低氯性碱中毒的情况，通过上述治疗方式效果不佳，患者可以在医生指导下使用氯化钾注射液、枸橼酸钾颗粒等药物进行补钾治疗，改善低氯性碱中毒的情况。
5、手术治疗
如果患者出现低氯性碱中毒的情况，通过上述治疗方式效果不佳，且出现了肠梗阻的情况，患者可以在医生指导下通过肠切除吻合术、肠造口术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意饮食健康，尽量吃清淡易消化的食物，也可以吃新鲜的水果和蔬菜，但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物。
2022-05-03 13:03
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低氯性碱中毒为代谢性碱中毒的一种类型,在儿科重症抢救室较为常见.代谢性碱中毒对机体有较大危害,除引起酸碱平衡及电解质紊乱外,严重者可危及生命.由于它多发生于危重患儿,并多在其他疾病基础之上(如呼吸系统、消化系统、神经系统等),常为原发病所掩盖,而且临床表现多样化,缺乏特异性,因此又极易被忽略,常常由于不能及时诊断与恰当治疗而使病情迁延或加重.
症状起因：缺氯:由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na+相继重吸收的阴离子，当原尿中[Cl-]降低时，肾小管便加强H+、K+的排出以换回Na+，HCO3-的重吸收增加，从而生成NaHCO3。因此低氯血症时由于失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加，故能导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是降低的。另外，前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动重吸收从而造成缺Cl-。此时远端曲管加强排H+、K+以换回到达远端曲管过多的Na+。故同样可导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是升高的。呕吐失去HCl，就是失Cl-，血浆及尿中Cl-下降，通过上述原尿中Cl-降低机制促使代谢性碱中毒发生。碱中毒时,机体会通过1.细胞外液缓冲2.离子交换3.呼吸代偿4.肾脏代偿等进行代偿调节.通过代偿调节如能使HCO3-H2CO3的比值保持在正常范围内，则为代偿性代谢性碱中毒;否则，称为失代偿性代谢性碱中毒
可能疾病：先天性肥厚性幽门狭窄
就诊科室：血液、急救
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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