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小儿急性脊髓炎治疗
补充说明：小儿急性脊髓炎治疗
a******W 2022-05-02 23:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿急性脊髓炎的治疗可以考虑静脉注射免疫球蛋白、甲泼尼龙冲击治疗、环磷酰胺、阿昔洛韦、维生素B族等方法。
1.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白通过提供广谱抗微生物蛋白来抑制自身免疫反应，从而减轻炎症对脊髓的损伤。用于治疗自身免疫性疾病引起的急性脊髓炎。需监测患者可能出现过敏反应或其他不良事件。
2.甲泼尼龙冲击治疗
甲泼尼龙冲击治疗能迅速控制严重的神经功能障碍，其具有强大的抗炎作用。当常规治疗无效时可考虑使用，通常在住院条件下由专业医师监督下执行。
3.环磷酰胺
环磷酰胺是一种细胞毒药物，能够干扰DNA合成，进而抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，达到治疗目的。此药可用于自身免疫性疾病的重症病例。需要密切监测血液学参数及潜在感染风险。
4.阿昔洛韦
阿昔洛韦适用于病毒感染导致的急性脊髓炎，在体内被病毒胸腺嘧啶激酶或细胞激酶磷酸化为有活性的代谢物，然后进一步发挥抗病毒作用。主要用于疱疹病毒感染所致者。孕妇、哺乳期妇女慎用。
5.维生素B族
维生素B族参与多种生化过程，包括神经递质合成，有助于改善急性脊髓炎患者的神经系统功能恢复。对于缺乏特定维生素B成分的患者有益。注意观察是否引起皮疹等过敏反应。
针对小儿急性脊髓炎，除上述药物外，患儿还可遵医嘱使用营养神经类药物促进恢复，如脑苷肌肽、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠等。
2024-03-27 22:58
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
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革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病： 1． 扁桃体、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。 2． 急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。 3． 皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术感染等。 4． 泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。 5． 其他：脊髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。 厌氧菌引起的各种感染性疾病： 1． 脓胸、肌脓肿、厌氧菌性肺炎。 2． 皮肤和软组织感染、败血症。 3． 腹腔内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。 4． 女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。
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