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食管狭窄怎么引起的
补充说明：食管狭窄怎么引起的
a******W 2022-05-02 23:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管狭窄可能是由先天性食管发育不良、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性食管发育不良
先天性食管发育不良是由于胚胎期食管发育异常导致的，会导致食管结构不正常，如管腔狭小、憩室等，进而引起吞咽困难和食物潴留。对于先天性食管发育不良所致的狭窄，可考虑内镜下扩张术来缓解症状。
2.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃酸或其他消化液反流至食管引起的炎症反应，长期刺激可能导致食管黏膜损伤和瘢痕形成，从而出现狭窄。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指部分腹腔脏器通过膈肌上的缺损进入胸腔的情况。当疝囊压迫食管时，可能会导致其狭窄。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，例如腹腔镜微创手术可以修复疝囊并恢复食管的正常解剖位置。
4.食管癌
食管癌是食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病变进展过程中可能出现局部侵犯和周围组织粘连，继而导致食管狭窄。放射治疗是常用的姑息性治疗方法之一，能够减缓肿瘤生长速度，改善食管狭窄的症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生，导致血液中IgM水平升高，进而造成淋巴结肿大、肝脾肿大等症状，压迫邻近器官，包括食道。患者需要接受化疗以控制病情，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
针对食管狭窄，建议定期进行胃镜检查以及钡餐造影，以便监测疾病的进展和治疗效果。饮食方面，应避免食用过硬、过粗纤维的食物，以免加重食管负担。
2024-02-18 16:44
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
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