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小便失禁是什么原因
补充说明：小便失禁是什么原因
a******W 2022-05-02 23:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、神经源性膀胱功能障碍、糖尿病周围神经病变、脑卒中后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和阴道壁组织逐渐松弛、变薄，无法有效控制尿液流出。可通过提肛运动等盆底肌锻炼进行改善。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时，膀胱壁张力增高超过正常范围，导致尿道括约肌失去正常的控尿能力而发生尿失禁。患者可遵医嘱使用抗胆碱能药物如阿托品来减少尿液分泌，缓解症状。
3.神经源性膀胱功能障碍
由神经系统损伤引起，会导致膀胱和尿道的功能失调，包括排尿困难、尿频、尿急等症状。针对此病的治疗方法主要是行为疗法和药物治疗。行为疗法包括定时排尿训练和盆底肌锻炼；药物治疗则需遵照医生处方服用抗胆碱药、α受体阻滞剂等。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致周围神经受损，影响到膀胱和尿道的神经传导功能，进而出现尿失禁的情况。患者需要调整饮食结构，必要时可在医生指导下口服降糖药或者注射胰岛素以控制血糖水平。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症是指脑血管意外后遗留下来的神经系统功能障碍，可能会导致尿道括约肌功能障碍，从而引起尿失禁。针对脑卒中的治疗通常包括物理治疗、语言康复以及药物管理。物理治疗旨在恢复患者的运动能力和日常生活活动能力，常用方法有平衡训练、关节活动度练习等；语言康复通过各种技巧和策略帮助患者提高交流能力，包括听理解训练、口语表达训练等；药物管理涉及使用神经营养药物促进神经再生修复，延缓病情进展，降低致残率，常用药物有甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期进行泌尿系统检查，以便早期发现并处理相关问题。对于存在压力性尿失禁者，应避免摄入利尿作用的食物或饮料，以免加重症状。
2024-03-25 02:20
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
