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颈项强直治疗
补充说明：颈项强直治疗
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈项强直的治疗可能包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引和颈椎手术等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和疼痛，从而缓解颈项强直。例如布洛芬、萘普生等。适用于轻至中度颈项强直患者，可作为短期止痛药物使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松颈部肌肉，改善颈项强直引起的不适症状。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。对于因颈部肌肉紧张导致的颈项强直有较好的效果。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局部麻醉药和皮质类固醇直接注入受影响的神经周围，以减少神经根的刺激和炎症，缓解颈项强直及相关疼痛。常用药物包括利多卡因和曲安奈德。主要用于治疗由特定神经受压引起的颈项强直。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎，缓解压迫和紧张，改善血液循环，通常采用手动或电动牵引设备。适用于存在机械性压迫或姿势不当引起的颈项强直。
5.颈椎手术
颈椎手术旨在移除致压物或修复受损结构，恢复颈椎正常解剖位置和功能，主要通过开放或微创技术执行。当保守治疗无效且确诊为结构性异常如椎间盘突出、骨刺时，可考虑行颈椎手术。
在治疗颈项强直的过程中，应避免长时间保持同一姿势，以免加重颈部负担。适当的物理疗法如针灸、推拿也可辅助缓解症状，需在专业人员指导下进行。
2024-04-23 01:15
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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各种原因引起的角膜上皮缺损，包括角膜机械性损伤、各种角膜手术后、轻度干眼症伴浅层点状角膜病变、轻度化学烧伤等。
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