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血尿伴蛋白尿怎么治疗
补充说明：血尿伴蛋白尿怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血尿伴蛋白尿的患者可以遵医嘱采用低盐饮食、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、肾小球肾炎针对性治疗、免疫调节治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.低盐饮食
限制每日摄入钠含量小于3克，通过调整饮食结构实现。降低体内液体容量，减少肾脏负担，改善水肿、高血压等症状。
2.利尿剂
利尿剂如可促进体内水分排出，缓解水肿及血压上升。增加尿液排泄量以减轻肾脏的工作负荷，进而减少蛋白质从肾脏流失。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物包括卡托普利、依那普利等，按医嘱服用。这类药物能够扩张血管，降低血压，从而减少尿液中的蛋白质含量。
4.肾小球肾炎针对性治疗
针对肾小球肾炎的针对性治疗通常由专业医生制定方案并执行，可能包括糖皮质激素和免疫抑制剂等。这些治疗方法旨在控制炎症反应，保护肾脏功能，对伴有血尿和蛋白尿的患者有益。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗需在医师指导下进行，常用方法有生物制剂注射或口服免疫调节药物。此法有助于调节机体异常免疫反应状态，适用于存在自身免疫性疾病的诊断条件下出现血尿伴蛋白尿现象时使用。
在确诊为肾小球肾炎后，应避免高盐饮食，以免加重水肿和高血压的症状。同时注意休息，避免剧烈运动，以减轻肾脏负担。
2024-03-22 06:46
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肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。
症状起因：多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症，肾囊肿，多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。当肾小球发生疾病时，由于基底膜受到损害，所以筛孔增大，电荷改变，以致通透性增加，这样就使白蛋白等分子量较大的蛋白质从基底膜漏出。与此同时，血中的红细胞亦可从断裂的毛细血管壁被挤压出去，因而在尿中出现血尿伴蛋白尿。肾性血尿的发病机理目前医学界认为与免疫有关，即抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜和系膜区，破坏肾小球基底膜的滤过屏障，同时引起系膜细胞和系膜基质增生，引起肾性血尿。
就诊科室：肾、泌尿
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