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上消化道出血主要原因
补充说明：上消化道出血主要原因
a******W 2022-05-02 23:23
上消化道出血 胃溃疡 十二指肠溃疡 食管静脉曲张破裂出血 胃癌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血的主要原因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌以及药物使用不当。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指胃壁黏膜发生炎症和损伤导致的开放性伤口，当这些伤口破裂时会导致出血。这可能是由于胃酸或其他刺激物侵蚀了受损部位。对于胃溃疡引起的出血，可以遵医嘱口服奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是发生在十二指肠的慢性溃疡，当溃疡侵入小动脉时会引起出血。因为长期存在可使局部血管变薄、脆性增加，在受到食物残渣或者异物摩擦后易破损引起出血。针对十二指肠溃疡引起的出血，患者可以在医生指导下服用胶体酒石酸铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行缓解。
3.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血通常由门脉高压症引起，当食管静脉曲张因某些原因如粗糙食物而破裂时会发生大量出血。这是由于门脉高压导致食管下段静脉曲张，当食用坚硬的食物或饮用烈性酒时，容易诱发食管静脉破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血，需要及时就医并可能需要内镜下止血治疗，例如硬化剂注射或热凝固。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织质地较脆弱，在进食粗糙食物或硬质食物时可能会造成肿瘤表面毛细血管破裂出血。针对胃癌引起的出血，建议患者及时到医院就诊，配合医生通过手术的方式切除病灶。
5.药物使用不当
药物使用不当包括误服腐蚀性物质、长期滥用非甾体抗炎药等，可能导致胃黏膜损伤，进而出现上消化道出血的情况。如果是由药物使用不当引起的上消化道出血，应立即停用相关药物，并寻求医疗帮助以评估是否需要进一步处理。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便早期发现和诊断相关疾病。此外，注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减少胃肠道不适的发生风险。
2024-02-05 11:48
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
