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上消化道出血是怎么引起的
补充说明：上消化道出血是怎么引起的
a******W 2022-05-02 23:23
上消化道出血 胃溃疡 十二指肠溃疡 食管静脉曲张破裂出血 胃癌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、药物使用不当等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性病变，当胃酸和胃蛋白酶消化了自身的黏膜组织时，会导致局部出现缺损的现象。由于炎症反应刺激周围神经纤维，因此会出现疼痛的症状。患者可以在医生指导下口服奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.十二指肠溃疡
如果存在幽门螺杆菌感染，可能会导致胃酸分泌过多，从而引起十二指肠黏膜损伤，进而诱发十二指肠溃疡的发生。由于溃疡面侵犯到黏膜下层动脉，所以会引起持续性的呕血以及黑便等症状发生。针对此病可以遵照医生的意见服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂进行缓解。
3.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒功能，此时凝血因子合成减少，导致凝血功能下降，加上门脉高压使血管壁承受更大的压力，容易造成食管静脉曲张并最终破裂出血。血液流入消化道后，随着食物经口腔排出形成吐血现象。对于食管静脉曲张破裂出血的情况，建议及时就医，在医生指导下通过三腔二囊管压迫止血的方式进行处理。
4.胃癌
长期吸烟、饮酒、饮食不规律等因素可能增加患胃癌的风险，癌细胞侵袭周围组织可能导致出血。肿瘤组织坏死后，可导致胃部毛细血管破裂而引起出血。针对胃癌所致的出血，需要配合医生通过内镜下黏膜切除术等方式进行针对性处理。
5.药物使用不当
某些药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素等会损害胃黏膜屏障，增加胃溃疡发生的概率，从而引起出血。这些药物会直接作用于胃黏膜，使其变得脆弱易碎。若是由药物使用不当引起的出血，则应立即停用相关药物，并告知医生调整用药方案。
针对上消化道出血，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血。此外，建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行电子胃镜检查、大便潜血试验等进一步评估消化道状况。
2024-03-12 06:15
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
