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小儿肾积水是什么原因引起的
补充说明：小儿肾积水是什么原因引起的
a******W 2022-05-02 23:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肾积水可能是由先天性输尿管狭窄、尿路梗阻、膀胱功能障碍、尿路结石、前列腺增生等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常发育所致，导致尿液流通受阻，引起肾盂和输尿管扩张，进而导致肾积水。对于先天性输尿管狭窄引起的肾积水，常采用手术方法进行治疗，如经皮穿刺肾造瘘术、输尿管切开取石术等。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流动路径上的任何部位发生机械性或功能性堵塞，使尿液无法顺利排出而积聚在肾脏中，久之可形成肾积水。常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用抗生素以防止感染，如青霉素类、头孢菌素类等；手术治疗则需通过内镜下逆行肾盂造影术、经皮肾镜碎石术等来解除梗阻。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能由神经损伤或其他病理因素引起，导致膀胱不能有效排空，从而影响尿液流出，造成尿潴留并增加肾积水的风险。针对膀胱功能障碍的治疗通常需要物理疗法和行为调整相结合，必要时也可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来缓解症状。
4.尿路结石
尿路结石可能导致尿道狭窄或者堵塞，阻碍了尿液的正常排出，进一步发展为肾积水。治疗尿路结石的方法主要包括药物排石和体外冲击波碎石术，常用药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等。
5.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道，导致尿流不畅，尿液滞留于膀胱，长期下来会导致膀胱壁变薄，失去正常的张力，进而引起肾积水的发生。患者可在医生指导下服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善不适症状，但需注意监测病情变化。
建议定期复查超声检查以监测肾积水的变化，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于减少肾积水对身体的影响。
2024-03-22 10:04
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输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
