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颈项强直的检查
补充说明：颈项强直的检查
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈项强直的检查可能需要进行脑脊液穿刺、头颅MRI、颈椎X线平片、血常规、电解质分析等。如果症状持续或伴有其他神经系统异常，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.脑脊液穿刺
通过抽取患者的脑脊液样本来评估其成分是否异常，以确定是否存在感染或出血等病因。医生会在腰椎部位进行局部麻醉后，使用一根细针插入脊柱与硬膜之间的间隙中抽取少量液体。
2.头颅MRI
MRI能够提供关于大脑、脊髓和软组织结构的详细信息，对于诊断多种可能导致颈部僵硬的情况至关重要。患者躺在封闭式磁共振成像装置内，在静息状态下接受扫描约30分钟。
3.颈椎X线平片
X光片可显示颈椎的位置、曲度及是否有骨折、脱位等情况，有助于判断引起颈项强直的具体原因。立位拍摄时应保持头部正中位置不动；坐位时则需挺直背部并稳定好身体。
4.血常规
通过观察白细胞计数和分类比例的变化情况，辅助判断是否存在感染性疾病。采集肘部静脉血液标本送至实验室进行检验，通常需要等待几个小时才能得到结果。
5.电解质分析
电解质分析用于测定体内钠、钾、氯等离子浓度是否正常，某些代谢障碍可能导致肌肉痉挛和疼痛。空腹状态下抽血即可完成检测项目。
以上各项检查均应在无急性期情况下进行。在接受任何医疗程序之前，请确保告知医生所有药物过敏史及相关既往病史。
2024-03-09 22:01
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。 2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。 3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。 4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
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就诊科室：神经
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