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尿蛋白质阳性怎么回事
补充说明：尿蛋白质阳性怎么回事
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白质阳性可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，在炎症因子的作用下会导致肾小球通透性增加，血浆中的蛋白漏出至尿液中，从而出现尿蛋白阳性的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，可导致肾小球基底膜增厚和肾小球滤过屏障受损，使血液中的蛋白质渗入尿液中。这会引起持续的微量白蛋白尿，随着时间推移可能会发展为明显的蛋白尿。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未得到良好控制的高血压对肾脏造成损害，引起肾小球内高压、肾小球硬化等病理改变，进而导致肾小球毛细血管壁损伤，蛋白从肾小球漏出。如果确诊为高血压肾病，可以在医生指导下口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药物来进行治疗。
4.肾结石
肾结石由晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏所形成，当结石移动时可能损伤肾盂黏膜，导致局部出血，混入尿液中，表现为尿潜血阳性；同时，结石刺激也可引起轻微的肾绞痛，但通常不会导致严重的肾功能损害。对于肾结石患者，建议大量饮水促进排泄，若效果不佳，则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾实质内存在多个大小不一的囊肿为特征，随着囊肿增大，会对周围的组织结构产生压迫作用，导致肾小管功能障碍，此时就可能出现蛋白尿的情况。针对多囊肾的治疗，主要是延缓疾病的进展，减少并发症的发生，常用的治疗方法包括控制血压、降低尿蛋白以及保护肾功能，例如可以遵照医生的意见用厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等药物改善病情。
患者应定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现异常变化。日常生活中还要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重肾脏负担。
2024-02-22 05:17
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
