发病时间：不清楚
尿液烂苹果味是怎么回事
补充说明：尿液烂苹果味是怎么回事
a******W 2022-05-02 23:22
尿液烂苹果味 糖尿病酮症酸中毒 乳酸性酸中毒 肝衰竭 肾衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿液烂苹果味可能是由糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、肝衰竭、肾衰竭、食物中毒等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病酮症酸中毒
当身体缺乏胰岛素时，脂肪分解加速，产生大量酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸具有腐臭气味，导致尿液产生烂苹果味。患者需要及时就医，在医生指导下进行补液、小剂量胰岛素输注等治疗。
2.乳酸性酸中毒
由于肝脏不能有效地利用血液中的葡萄糖，导致体内乳酸积累过多，进而引起乳酸性酸中毒。此时，机体无法有效代谢产生的乳酸，使其转化为能量，而是将其转化为其他化合物，如丙酮酸，进一步增加血液中有机酸的浓度，从而抑制呼吸酶活性，减少二氧化碳的形成和排出，导致血液pH值下降。轻度乳酸性酸中毒可通过纠正电解质紊乱和改善组织灌注来缓解，严重者需遵医嘱使用碳酸氢钠注射液进行治疗。
3.肝衰竭
肝衰竭会导致肝脏解毒功能减弱，无法正常代谢体内的毒素和废物，这些物质会在体内积累并被细菌分解产生氨和其他有害气体，通过血液循环进入肺部，刺激呼吸道黏膜，引起口臭。针对肝衰竭引起的口臭，应积极寻找并消除原发病因，同时加强护肝治疗，可遵照医生的意见服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物以减轻肝脏损伤。
4.肾衰竭
肾衰竭时肾脏排泄废物的能力降低，导致有毒物质在体内积聚，包括肌酐、尿素氮等，这些物质会产生异味。此外，肾衰竭还可能影响口腔卫生，进一步加重口臭。对于肾衰竭患者的口臭，重点是控制原发疾病的进展，延缓肾功能恶化的速度，可以听从医生建议采用腹膜透析、血液透析等方式替代肾脏工作。
5.食物中毒
食物中毒是由摄入了含有病原菌或其毒素的食物所引起的急性胃肠炎，这些病原体会在肠道内繁殖并产生毒素，导致肠胃道受损，进而引发恶心呕吐等症状。食物中毒还会引起腹泻，随着水分和电解质的丢失，可能会出现脱水的症状，如乏力、头晕等。如果确诊为食物中毒，首先需要立即停止进食任何可能导致病情加重的食物，并且多喝水或者口服补液盐来防止脱水。
除此之外，建议定期监测血糖水平以及进行肾功能和电解质平衡检测，以早期发现并处理相关问题。
2024-03-28 22:41
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
六味能消丸
助消化，消肿，理风和胃。用于食物中毒症，积食不化，胃疼痛，胸腹肿胀，大便干燥，难产，胞衣脱落难等。
