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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心肌病的症状包括心绞痛、心力衰竭、呼吸困难、胸闷和水肿,这些症状可能表明心脏肌肉的损伤或功能障碍,建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血引起的。当心脏负荷增加时,需要更多的血液和氧气供应,而狭窄的冠脉不能及时提供足够的血液,从而引发心绞痛。心绞痛通常发生在胸骨后方或左侧胸部,有时可放射至手臂、肩部或下颌。
2.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能下降,无法满足机体代谢需求,此时为了弥补心脏泵血不足,会代偿性地加快心跳次数,以达到提高心输出量的目的,进而诱发心绞痛。心力衰竭的症状包括呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、体力活动耐力下降等。
3.呼吸困难
心力衰竭时,心脏收缩功能减弱,每次射出的血液减少,使回心血量增多,加重心脏负担,进一步降低心脏的收缩能力,如此恶性循环,导致肺淤血、肺水肿的发生,出现呼吸困难的现象。呼吸困难可能表现为深度快速呼吸、伴有喘息或咳嗽。
4.胸闷
胸闷可能是由心肌病引起的心脏扩大压迫周围组织,或者是由心肌病导致的心室壁增厚,心腔变小,影响了心脏的舒张功能,导致心脏在舒张期无法完全扩张,从而使静脉回流受阻,心室充盈量减少,心排出量相应减少,从而引起胸闷的感觉。胸闷可以感觉到胸部有重压感或紧迫感,有时伴随胸痛。
5.水肿
心力衰竭时,心脏无法有效地将血液泵出体外,导致体内的液体滞留,这些积聚的液体会逐渐渗透到周围的组织间隙中,形成水肿。水肿通常首先出现在身体低垂部位,如脚踝、小腿等,随着病情进展可向上蔓延至大腿、腹部甚至全身。
针对心肌病的相关症状,建议进行心电图、超声心动图等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗,如β-受体拮抗剂美托洛尔、钙通道阻滞剂硝苯地平等,以及生活方式改变,如戒烟、限制饮酒。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,定期复查,监测病情变化。

2024-02-16 00:08

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限制型心肌病 (心肌病)

限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型,是以心内膜及心内膜下心肌纤维化,引起舒张期难于舒展及充盈受限,心脏舒张功能严重受损,而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中,限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis,EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明,这两种不同类型的疾病,可能是同一疾病不同阶段的表现,在病情早期临床表现两者有所不同,但到疾病后期,临床表现均为全身性阻塞性充血,心肌病理改变两者基本一致,故列于一处讨论。

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