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不宁腿综合征的药物治疗
补充说明：不宁腿综合征的药物治疗
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
不宁腿综合征的药物治疗可能包括多巴丝肼、普拉克索、罗匹尼罗、阿立哌唑、硫必利等药物。由于不宁腿综合征是一种神经系统疾病，建议患者在专业医生的指导下使用药物治疗。
1.多巴丝肼
多巴丝肼适用于帕金森病及继发于脑炎、多发性硬化症等其他神经病变的帕金森综合症。该药物能够增加纹状体内多巴胺的浓度，缓解运动障碍。建议从小剂量开始逐渐增加至有效剂量，以减少运动并发症的发生风险。
2.普拉克索
普拉克索可用于改善帕金森病患者的运动障碍。其通过激动中枢神经系统中多巴胺受体而起到增强大脑内多巴胺的作用。闭角型青光眼患者禁用本品，以免导致瞳孔散大，加重病情。
3.罗匹尼罗
罗匹尼罗可缓解由帕金森病引起的肌肉僵硬和运动迟缓。此药物能选择性地抑制a-肾上腺素受体、多巴胺D2/D3受体以及胆碱能M1/M2受体，从而降低肌张力。服用时应监测可能出现的心率变化或其他潜在心脏副作用。
4.阿立哌唑
阿立哌唑可以用于精神分裂症的相关症状，如阴性症状、情感症状、行为激越等。此药物为5-HT1A受体部分激动剂、D2/D3受体拮抗剂，具有一定的镇静效果。需注意观察是否出现体重增加、代谢综合征等不良反应。
5.硫必利
硫必利常用于舞蹈症、抽动-秽语综合征、躁狂抑郁症之兴奋躁动状态。本品能阻断纹状体中多巴胺受体，提高纹状体乙酰胆碱的活性，使两者失去平衡得以恢复。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
针对不宁腿综合征，患者可在医生指导下使用以上药物进行治疗。此外，患者平时还要注意规律作息，保证充足的睡眠时间，也有助于减轻不适症状。
2024-02-15 19:41
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不宁腿综合症(restlesslegssyndrome RLSむずむず脚综合症)是一种临床上比较常见的疾病。症状与体征分离，安静状态下表现严重，活动后反而消失，多发生在夜间睡眠时。 以成年人发病为多。属于中医学中“痉病”的范畴。不宁腿综合征扰乱睡眠的问题已经引起国际医学界的充分重视，在美国还成立了不宁腿综合征基金会，帮助患者进行治疗和筹集资金进行临床科学研究。
症状起因：本病的发病原因目前尚不清楚。常并发于胃部手术以后、尿毒症、酒精中毒、精神因素对发病具有一定重要性。特别是在构思、看电影、和戏剧时容易出现症状。有人认为本病是自主神经功能障碍。感染性疾病、维生素缺乏、糖尿病及各种贫血等可能为发病因素。有人认为是常染色体显性遗传病，同一家族人群中可有数人发病。[2]有人提及使用苯噻嗪，突然停用巴比妥类药物可以诱发本病。有人认为最可能的原因是新陈代谢产物异常堆积在肌肉中引起。亦有报道与CAPD(腹膜透析)不充分或者局部血液循环运行障碍有关。本病有原发性和继发性两类。其中原发性病因不明，儿童患者常有家族遗传史。继发性常见于以下原因：尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致的。不宁腿综合征的病因比较复杂，西医上病因尚不明，下列因素据认为可能与发病有关。1.遗传因素Ekbom(1960)认为RLS的发病与遗传因素有关，在其报道的患者中43%亲属中有类似疾病，且有几个家系为显性遗传。2.局部缺血学说RLS多在安静休息时发生，长期在寒冷环境中工作也会发病，经活动、按压、捶打局部肌肉或应用血管扩张剂后常可缓解症状。部分患者肢体血流图检查也显示血流量减低。根据上述事实，不少学者认为本病是由于局部组织血液循环障碍，导致组织缺氧及代谢产物蓄积所致。3.内分泌因素RLS在妊娠妇女中也很常见。有人对486例新近分娩妇女做回顾性诊断，发现有11.3%患本病。Jolivet(1953)报道27%妊娠妇女有RLS表现。4.代谢与营养障碍重症RLS大多并发于糖尿病、尿毒症、乙醇中毒、癌肿、高胆固醇血症及血卟啉病等，因此有人认为可能为代谢障碍引起的代谢性末梢神经病。还认为与贫血和缺铁有关。在Ekbom(1966)报道的77例本病患者中，14血清铁低于正常值;Apentrom(1964)报道健康检查发现的80例缺铁患者中，42%有RLS;Behrman(1955)证实本病患者口服或注射铁剂后不适感觉有明显好转。5.其他病因下肢部分静脉血栓形成和曲张、部分胃切除、服用吩噻嗪类和巴比妥类药物、有焦虑或抑郁等精神因素等，据报道均与本病存在一些关系。
常见检查： 脑电图
就诊科室：神经
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
