精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

颈椎病变可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的颈部疼痛。 针对急性期的轻微症状缓解。不宜长期使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的颈部肌肉,缓解因肌肉痉挛引起的不适。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片可改善局部血液循环及代谢过程,从而达到止痛效果。 适用于存在肌肉僵硬但无神经受压者。需注意个体差异及潜在副作用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是向特定神经周围注射局麻药和类固醇以减轻压迫所致的神经根性症状。该措施在门诊下完成,通常采用细针穿刺进入椎间孔后注射药物。 适合于确诊为神经根受压且保守治疗无效的情况。可能存在局部感染风险。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙来减轻神经压迫,并促进其恢复功能。患者需要佩戴特制的头颈托架,在医生指导下进行牵引。 该方法主要用于缓解由骨质增生导致的局部压迫。实施时应考虑患者的耐受性和安全性。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下利用小切口直视下移除突出物或修复受损结构。此技术具有创伤小、恢复快的特点。 适应于经过影像学评估证实有明确解剖位置异常且保守治疗无效的患者。术后需密切观察可能出现的并发情况。
针对颈椎病的治疗,建议患者遵循医嘱,定期复查,监测病情变化。同时,保持良好的睡眠姿势和习惯,避免长时间低头看手机或电脑,以预防颈椎病的发生和发展。

2024-04-08 15:16

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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