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造影剂肾病怎么治疗
补充说明：造影剂肾病怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
造影剂肾病的治疗可以考虑水化治疗、碱化尿液、控制血压、保护肾脏药物、透析等措施。
1.水化治疗
通过大量饮水或静脉输注生理盐水来增加尿液排泄，促进造影剂排出。适用于减少造影剂在体内的滞留时间。
2.碱化尿液
使用碳酸氢钠等碱性药物提高尿液PH值，有利于减少金属类离子的沉淀。主要用于预防含碘造影剂引起的不良反应。
3.控制血压
通过服用降压药如硝苯地平、卡托普利等稳定血压水平。确保造影后患者心血管系统处于相对安全状态。
4.保护肾脏药物
应用保肾药物如甲泼尼龙、环磷酰胺等非特异性抑制免疫应答。旨在减轻因造影引起之急性肾损伤风险。
5.透析
当造影剂肾病导致严重肾功能损害时，可采用血液透析或腹膜透析等方式清除体内积聚的毒素。主要针对急性肾衰竭或其他并发症所致持久性肾功能障碍。
在接受造影剂肾病诊断及治疗期间，应密切监测患者的肾功能指标，同时注意维持充足的水分摄入以促进造影剂排泄。对于存在高危因素者，建议采取个性化管理策略，包括优化血糖控制、限制含钙食物摄入以及调整用药方案等。
2024-03-08 15:09
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造影剂肾病(contrastassociated nephropathy，CAN)指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。
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