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高同型半胱氨酸血症风险高怎么治疗
补充说明：高同型半胱氨酸血症风险高怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高同型半胱氨酸血症风险高可以通过维生素B6、叶酸、维生素B12、甲钴胺、阿司匹林等药物进行治疗。
1.维生素B6
维生素B6是合成同型半胱氨酸代谢所需的辅酶的重要组成部分，通过促进其代谢来降低血液中的同型半胱氨酸水平。适用于预防或治疗由维生素B6缺乏引起的贫血、神经炎等疾病。可遵医嘱口服或注射使用。
2.叶酸
叶酸参与同型半胱氨酸的代谢过程，补充叶酸可以减少体内同型半胱氨酸含量，从而降低高同型半胱氨酸的风险。对于孕妇及计划怀孕的女性而言，补充叶酸是必需的，以预防新生儿先天性缺陷的发生。
3.维生素B12
维生素B12在同型半胱氨酸代谢中起到重要作用，补充维生素B12有助于改善高同型半胱氨酸状态。对于长期素食者或老年人群，增加维生素B12的摄入量是非常必要的。
4.甲钴胺
甲钴胺能够促进神经细胞的修复和再生，并且具有抗炎的作用，进而达到降低同型半胱氨酸的效果。当患者存在周围神经病变时，医生可能会考虑给予甲钴胺以改善症状。
5.阿司匹林
阿司匹林能抑制环氧合酶-1和环氧合酶-2的活性，减少花生四烯酸转化为前列腺素E2和TXA2，从而降低血小板聚集和黏附能力，防止血栓形成。用于预防心血管事件发生，如心肌梗死、卒中等。需定期监测出血倾向。
针对高同型半胱氨酸血症，建议调整饮食结构，多食用绿叶蔬菜和豆类食品，同时注意补充多种维生素和矿物质。必要时，在专业医师指导下服用相应药物以控制病情发展。
2024-02-28 03:26
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
常见检查：
就诊科室：血液
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
