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肾区钝痛是什么原因
补充说明：肾区钝痛是什么原因
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾区钝痛可能是由肾盂积水、肾结石、肾炎、肾梗死、肾外伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾盂积水
肾盂积水是指肾脏中的尿液流通受阻，导致尿液积聚在肾盂中。这会导致肾张力增高、肾实质萎缩和肾功能受损，从而引起肾区钝痛。轻度的肾盂积水可通过药物治疗缓解，如使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素预防感染，重症则需手术引流。
2.肾结石
肾结石是由尿液中的矿物质结晶形成的小固体块，当移动时可能会刺激输尿管壁，引起肾绞痛。如果结石卡在输尿管内，会引起持续性疼痛并可能伴随血尿。对于小于1厘米且无明显症状的肾结石，通常不需要特殊处理，多喝水有助于促进结石排出；若结石较大或伴有严重疼痛，则需要体外冲击波碎石术进行治疗。
3.肾炎
肾炎是肾脏的炎症反应，炎症细胞和因子的浸润会导致肾组织损伤和水肿，进而引起肾区钝痛。此外还可能出现血尿、蛋白尿等症状。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，同时配合利尿剂治疗，如氢片、螺内酯片等。
4.肾梗死
肾梗死指肾部血管发生堵塞，使血液供应中断，此时由于缺血缺氧而出现肾区钝痛的情况。典型表现为腰部剧烈绞痛、肉眼血尿以及肾功能迅速恶化。患者可遵医嘱使用溶栓药物进行溶栓治疗，如注射用重组链激酶、注射用尿激酶等，必要时也可行经皮穿刺腔内冠状动脉介入治疗。
5.肾外伤
肾外伤可能导致肾实质挫伤或出血，引起局部疼痛。外伤后，肾组织受到直接打击或挤压，导致肾包膜下毛细血管破裂出血，血液积聚于肾周间隙内，形成血肿，压迫周围神经产生疼痛感。轻微的肾外伤可以通过卧床休息来恢复，重症则需及时就医，在医生的操作下行肾切除术、肾修补术等手术方式治疗。
建议定期监测血压、血糖水平，以评估肾脏健康状况。推荐进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像，以便观察肾脏结构是否异常。
2024-01-29 08:15
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肾区钝痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
症状起因：肾癌的病因未明，但有资料显示其发病与吸烟、解热镇痛药物、激素、病毒、射线、咖啡、镉、钍等有关;另有些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病率高。(一)吸烟：大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2,且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。(二)肥胖和高血压：发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。(三)职业：有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。(四)放射：有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。(五)遗传：有一些家族内肾癌，在进行染色体检查时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早,趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病——遗传性斑痞性错构瘤(VHP)病的患者发生肾癌者多达28%~45%。(六)食品和药物：调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。咖啡可能增加肾癌的危险性与咖啡用量无关。在动物实验中,由于女性激素(雌激素)原因而致肾癌已得到证明，但在人体尚无直接的证据。滥用解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物可增加肾孟癌危险性。利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。通过动物实验得出红藤草又名“千根”,可能诱发肾癌的结论,韩国食品医药安全厅已要求国内企业停止生产红藤草食品添加剂。(七)其他疾病：在进行长期维持性血液透析的患者,萎缩的肾脏内发生囊性变(获得性囊性病)进而又发现肾癌的病例有增多的现象。因此透析超过3年者应每年B超检查肾脏。有报告糖尿病患者更容易发生肾癌。肾癌患者中14%患有糖尿病,是正常人群患糖尿病的5倍。
就诊科室：肾、泌尿
