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尿蛋白质高是怎么回事
补充说明：尿蛋白质高是怎么回事
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白质高可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，在炎症因子的作用下会导致肾小球通透性增加，血液中的蛋白漏出，从而出现尿液中蛋白质含量升高的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起微血管病变所致，当肾小球基底膜增厚时，血浆白蛋白通过受损的基底膜进入原尿，导致尿蛋白阳性。此时需要及时就医并接受专业治疗以控制血糖水平。患者可遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物来降低血糖水平。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未得到良好控制的高血压对肾脏造成持续压力和损伤，导致肾小球内高压、肾小球硬化等病理改变，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白丢失增多。患者可通过生活方式干预如戒烟限酒、低钠饮食等非药物方式缓解病情。患者需定期监测血压，调整生活习惯，必要时需在医师指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药控制血压。
4.肾结石
肾结石由晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏所导致，当结石移动刺激肾盂黏膜时，可能会诱发局部炎症反应，导致肾小管上皮细胞受损，进而影响肾小球的功能，使其通透性增加，蛋白漏出量增多。患者应遵循医嘱采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式清除结石。对于存在疼痛症状的患者，建议在医师指导下口服吲哚美辛肠溶片、布洛芬缓释胶囊等止痛药物进行缓解。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，通常为常染色体显性遗传，其特征是两侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，随着囊肿增大，囊壁表面的基底膜逐渐变薄，容易破裂，导致囊内液体流入周围组织间隙，同时伴有蛋白尿的情况发生。患者应在医师指导下采用超声检查、CT扫描等影像学手段评估囊肿生长速度。若囊肿较大且有明显症状，可以考虑在医师指导下进行囊肿去顶减压术、肾移植术等手术治疗。
患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，定期复查尿常规以及肾功能指标。此外，还应减少摄入高蛋白食物，以免加重肾脏负担。
2024-04-24 09:00
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
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