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不孕不育
补充说明：不孕不育
a*****1 2010-01-12 20:52
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精选回答(1)
王景安 副主任医师 山西省运城市人口和计划生育服务中心
擅长：不孕不育科
提问
1、腹腔镜手术后，恢复一月以后再试孕为佳；
2、输卵管做通了没有？
自然受孕或人授的前提是至少有一侧输卵管是通畅的；
如果想自然受孕的话，必须先得疏通输卵管；如果做试管，直接做就行；
宫腔粘连、输卵管不通，虽然有吃药、打针、输液、通水、针灸、理疗等多种方法治疗，但是见效缓慢或起效时间不定甚至很长时间不见效果，难以让患者满意，难令人心服口服。就其病源，从病理学角度分析，宫腔粘连、输卵管不通大致分为以下三种情况：1）、粘膜组织粘连；这种情况用药物如中药的活血化淤药物等有可能疏通成功，但不是绝对的，吃了几个月甚至一年多药物仍未疏通的大有人在。2）、结缔组织粘连；3）、肌层粘连。后两种情况，用药物是不可能解决的，即使多次通水也不可能疏通输卵管！输卵管通液术又称输卵管通水，是输卵管通畅性粗略检查方法之一。可以大体估计，但不可以此为准。有的人利用输卵管通水疏通输卵管，这仅仅只对轻度的粘连有用，但是效果不能肯定。如果粘连是轻度的话，一般在做输卵管造影时就能将它冲开的，造影都没有通开的话，用通水来疏通输卵管的可能性就不大了。尤其是一侧通而另一侧不通者，通水时，水向压力低的一侧流动，都到通的那一侧了，对不通的这一侧，影响不大的。临床上见过很多病人对输卵管通水不了解，盲目的通水，反复通水对输卵管有害无益，一是反复通水有可能影响到输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力；二是，每做一次通水就增加了一次感染的机会，尤其是消毒不严的情况下，很多原本输卵管不是很严重的，做通水后可能进一步加重。X光下导丝介入术疏通输卵管，看似容易，其实效果并不理想：有两大“先天”“致命”缺陷，一为X光的放射线潜在影响；二为导丝介入影响输卵管内的纤毛组织，影响的深浅幅度及范围大小不易控制，有继发宫外孕之虞，况且大量的临床实践证明，X光下导丝介入术疏通输卵管术后患者的受孕率并不理想，远远低于正常水平……腹腔镜，理论上很好，但是术后，极容易造成腹腔内以及附件粘连，后悔的例子太多了，如果换别的大夫接手治疗，更费事费力不好办……
目前效果最好速度最快的输卵管疏通方法首推我们医院提倡的电子内镜程控手术系统电脑直视下宫式输卵管疏通术或造口术，安全可靠，免开腹，不打眼，当天即可圆满解决问题。
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祝您好孕！
2010-01-13 08:53
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医生回答(1)
王红 主任医师 北京天伦医院
擅长：对妇产科的多发病、常见病、疑难病的诊断和治疗有丰富的临床经验，熟练运用宫腔镜、腹腔镜技术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管阻塞、子宫纵膈等原因导致的不孕，同时采用中西医结合治疗内分泌失调性不孕。
提问
您好：
输卵管手术之后是要在医生的指导下受孕的，具体的建议您详细询问您的大夫，祝您健康G
2010-01-13 10:44
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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
手术时间：一般40-60分钟左右
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