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甲状腺穿刺后吞咽痛是什么原因
补充说明：甲状腺穿刺后吞咽痛是什么原因
2022-05-02 23:23
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精选回答(1)
林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
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甲状腺穿刺后吞咽痛可能是由甲状腺炎、术后局部组织损伤、术后感染、术后血肿或术后瘢痕形成引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因导致的一类累及甲状腺的炎症性疾病，在炎症因子刺激下，会导致甲状腺出现疼痛、肿胀等不适症状。当患者进行甲状腺穿刺时，可能会对已经存在炎症的甲状腺造成进一步的刺激和伤害，从而引起穿刺后的吞咽痛。针对甲状腺炎引起的吞咽痛，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛和不适感。
2.术后局部组织损伤
术后局部组织损伤是指手术过程中对甲状腺周围软组织造成的创伤性损害，这种损伤可能导致局部组织水肿和出血，进而引发疼痛。对于术后局部组织损伤引起的吞咽痛，一般可通过冷敷缓解，必要时也可遵照医生的意见服用止痛药物，例如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
3.术后感染
术后感染是由于手术过程中无菌操作不当或者术后伤口护理不周所致，此时细菌或其他病原体侵入甲状腺，引发炎症反应，导致甲状腺红肿热痛。术后感染所致的吞咽痛通常需要抗生素治疗，常用药物包括头孢克肟、左氧氟沙星等。
4.术后血肿
术后血肿是在手术过程中血管破裂未及时处理，血液积聚形成的包块，压迫周围神经可引起疼痛。若为术后血肿引起的吞咽痛，建议患者到医院复诊，由专业医师评估是否需要穿刺引流或外科干预。
5.术后瘢痕形成
术后瘢痕形成是机体修复受损组织的一种自然生理过程，如果甲状腺穿刺后恢复不良，可能形成瘢痕组织，压迫局部神经产生疼痛。针对术后瘢痕引起的吞咽痛，患者可在医生指导下外用糖皮质激素类药膏进行治疗，比如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
患者应保持颈部休息，避免剧烈运动，以促进甲状腺组织愈合。建议定期复查甲状腺功能及相关影像学检查，监测病情变化。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
米耀 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
甲状腺穿刺后吞咽痛可能是由甲状腺炎、术后局部组织损伤、术后感染、术后血肿、术后瘢痕形成等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因导致的甲状腺炎症反应，包括自身免疫性、细菌性和病毒感染等。这些炎症因子刺激甲状腺组织，引起局部充血和水肿，从而产生疼痛感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行缓解，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.术后局部组织损伤
由于手术过程中局部皮肤以及软组织受到创伤，可能会出现轻微的出血点或者血肿的情况发生，进而诱发疼痛的症状发生。如果患者的病情比较轻微，则不需要进行特殊处理，通常一段时间后可自行恢复。
3.术后感染
术后感染是由于手术过程中无菌操作不严格或术后伤口护理不当引起的细菌或其他病原体侵入，导致局部炎症反应，炎症因子刺激会导致疼痛。针对术后感染，患者需要遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.术后血肿
术后血肿主要是因为手术时局部血管破裂，血液积聚形成的包块，压迫周围神经会引起疼痛。对于较小的血肿可以自行吸收，一般无需特殊处理；若血肿较大则需由专业医师评估是否需要穿刺引流。
5.术后瘢痕形成
术后瘢痕形成是因为伤口愈合过程中胶原纤维过度增生所致，这种瘢痕组织可能压迫周围的神经和软组织，导致疼痛。患者可以在医生指导下外用祛疤膏进行改善，如积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏等。
建议定期复查甲状腺功能和超声检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于身体恢复。
2024-02-20 21:58
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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