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不宁腿综合征病因症状
补充说明：不宁腿综合征病因症状
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
不宁腿综合征可能由铁缺乏、神经递质代谢异常、多巴胺功能障碍、遗传易感性、妊娠状态等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁缺乏
铁是合成血红蛋白的重要元素，铁缺乏导致血红蛋白数量减少，进而影响氧气运输和利用，引起组织缺氧。中枢神经系统对缺氧敏感，因此会出现运动不适感。补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸钙等口服补铁可纠正铁缺乏状态，缓解不宁腿综合征的症状。
2.神经递质代谢异常
神经递质参与大脑的信息传递和调节，其代谢异常会影响神经元的功能活动，出现运动感觉异常的情况。当涉及多巴胺时，会导致不宁腿综合征患者出现腿部不适的感觉。通过药物可以改善神经递质水平，常用药物有盐酸普拉克索片、吡贝地尔缓释片等。
3.多巴胺功能障碍
多巴胺是一种神经传导物质，用来帮助细胞传送脉冲的化学物质，能直接影响人的情绪，使人心情愉快。多巴胺功能障碍是指多巴胺受体数量或活性降低，导致神经信号传递异常，从而引起不宁腿综合征。美多芭、泰舒达等药物能够增加脑内多巴胺含量，减轻不宁腿综合征患者的症状。
4.遗传易感性
遗传因素可能导致个体更容易发展为不宁腿综合征，因为某些基因可能与神经系统的正常功能有关。针对遗传易感性的治疗方法包括使用左旋多巴、金刚烷胺等药物来改善多巴胺的功能，但需谨慎使用并遵医嘱进行。
5.妊娠状态
妊娠期激素变化会引起血流动力学改变，导致下肢静脉回流受阻，进一步加重了孕期水肿的发生率，此时孕妇常感到双腿酸软无力，严重者甚至无法站立。建议孕妇采取左侧卧位睡眠，适当抬高下肢促进血液回流，同时还要注意营养均衡，避免食用高盐食物。
针对不宁腿综合征，需要关注睡眠质量，保持规律的生活习惯，避免过度疲劳。必要时，医生可能会推荐进行血液铁含量检测、神经生理检查以及基因分析以评估特定风险。
2024-03-16 15:24
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不宁腿综合症(restlesslegssyndrome RLSむずむず脚综合症)是一种临床上比较常见的疾病。症状与体征分离，安静状态下表现严重，活动后反而消失，多发生在夜间睡眠时。 以成年人发病为多。属于中医学中“痉病”的范畴。不宁腿综合征扰乱睡眠的问题已经引起国际医学界的充分重视，在美国还成立了不宁腿综合征基金会，帮助患者进行治疗和筹集资金进行临床科学研究。
症状起因：本病的发病原因目前尚不清楚。常并发于胃部手术以后、尿毒症、酒精中毒、精神因素对发病具有一定重要性。特别是在构思、看电影、和戏剧时容易出现症状。有人认为本病是自主神经功能障碍。感染性疾病、维生素缺乏、糖尿病及各种贫血等可能为发病因素。有人认为是常染色体显性遗传病，同一家族人群中可有数人发病。[2]有人提及使用苯噻嗪，突然停用巴比妥类药物可以诱发本病。有人认为最可能的原因是新陈代谢产物异常堆积在肌肉中引起。亦有报道与CAPD(腹膜透析)不充分或者局部血液循环运行障碍有关。本病有原发性和继发性两类。其中原发性病因不明，儿童患者常有家族遗传史。继发性常见于以下原因：尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致的。不宁腿综合征的病因比较复杂，西医上病因尚不明，下列因素据认为可能与发病有关。1.遗传因素Ekbom(1960)认为RLS的发病与遗传因素有关，在其报道的患者中43%亲属中有类似疾病，且有几个家系为显性遗传。2.局部缺血学说RLS多在安静休息时发生，长期在寒冷环境中工作也会发病，经活动、按压、捶打局部肌肉或应用血管扩张剂后常可缓解症状。部分患者肢体血流图检查也显示血流量减低。根据上述事实，不少学者认为本病是由于局部组织血液循环障碍，导致组织缺氧及代谢产物蓄积所致。3.内分泌因素RLS在妊娠妇女中也很常见。有人对486例新近分娩妇女做回顾性诊断，发现有11.3%患本病。Jolivet(1953)报道27%妊娠妇女有RLS表现。4.代谢与营养障碍重症RLS大多并发于糖尿病、尿毒症、乙醇中毒、癌肿、高胆固醇血症及血卟啉病等，因此有人认为可能为代谢障碍引起的代谢性末梢神经病。还认为与贫血和缺铁有关。在Ekbom(1966)报道的77例本病患者中，14血清铁低于正常值;Apentrom(1964)报道健康检查发现的80例缺铁患者中，42%有RLS;Behrman(1955)证实本病患者口服或注射铁剂后不适感觉有明显好转。5.其他病因下肢部分静脉血栓形成和曲张、部分胃切除、服用吩噻嗪类和巴比妥类药物、有焦虑或抑郁等精神因素等，据报道均与本病存在一些关系。
常见检查： 脑电图
就诊科室：神经
