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走路摇晃是什么原因怎么治疗
补充说明：走路摇晃是什么原因怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:22
走路摇晃 共济失调 帕金森病 多系统萎缩 脊髓亚急性联合变性
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
走路摇晃可能是由小脑共济失调、帕金森病、多系统萎缩、脊髓亚急性联合变性、酒精中毒性神经炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.小脑共济失调
小脑共济失调是由于遗传、外伤等原因导致的小脑损伤，影响了身体对平衡和协调的控制，从而出现步态不稳的情况。患者可在医生指导下使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少引起运动障碍。主要病理特征为纹状体中多巴胺含量显著降低，乙酰胆碱酯酶活性相对增高。患者可遵照医嘱采用抗胆碱药进行改善，比如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等。
3.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，以多系统受累伴有萎缩为主要特点，典型症状包括运动迟缓、肌强直、姿势不稳以及自主神经功能障碍。病变累及锥体外系、小脑、基底节、脑干及脊髓等部位，进而导致行走时肢体摆动异常。针对此病症，临床上通常建议采取物理疗法，如功能性锻炼、平衡训练等，来缓解肌肉僵硬和震颤的症状。
4.脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏引起的中枢神经系统脱髓鞘性疾病，当脊髓后束、周围白质、侧索前束等处的轴突发生变性时，就会出现痉挛性瘫痪、四肢麻木等症状。补充维生素B12是治疗本病的主要手段，可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
5.酒精中毒性神经炎
酒精中毒性神经炎是指长期大量饮酒导致的神经系统损害，主要是由慢性酒精中毒引起的周围神经炎症反应，会导致感觉减退、肌肉无力、步态不稳等症状。戒酒是首要措施，同时可以遵医嘱服用维生素B族、辅酶Q10等药物促进神经修复。
针对步态不稳的情况，建议进行头颅MRI、颈椎MRI、血液生化检查以及基因检测，以排除其他潜在的神经系统疾病。日常生活中，应避免长时间站立或保持同一姿势，以减少血液循环不良的风险。
2024-03-12 08:22
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
