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微血管性溶血性贫血怎么治疗
补充说明：微血管性溶血性贫血怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:22
微血管性溶血性贫血 脾脏切除术 泼尼松龙 自身免疫性疾病 血糖
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
微血管性溶血性贫血的治疗可以考虑糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、血浆置换、输血治疗等方法。如果症状没有改善或者病情加重，应尽快就医以便获得专业治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过调节炎症反应、免疫应答等机制发挥作用，如龙可口服治疗。适用于自身免疫性疾病引起的微血管性溶血性贫血。需监测血糖水平及潜在感染风险。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂通过减少异常免疫细胞活性来控制病情发展，环磷酰胺静脉注射可用于治疗。当患者存在免疫系统异常增生导致的溶血性贫血时，可以考虑使用。需要警惕可能增加感染概率。
3.脾脏切除术
脾脏切除术旨在减轻红细胞破坏，改善贫血症状，手术方式包括开腹手术和腹腔镜下微创手术。对于巨球蛋白血症引起者，由于脾脏功能亢进导致的严重贫血，可在有经验医师指导下选择此方法。
4.血浆置换
血浆置换是将血液中的致病因子分离出来，以减轻溶血状态，通常在特定设备上执行。适合于遗传性溶血性贫血伴高胆红素血症的情况。实施过程中需密切监控电解质平衡。
5.输血治疗
输血治疗是补充缺乏的红细胞成分，如输入浓缩红细胞，用于纠正贫血状态。当患者因急性溶血导致严重贫血时，可紧急输注相应配型的红细胞支持。
针对微血管性溶血性贫血的治疗需个体化评估，除上述提及的方法外，还可遵医嘱使用利妥昔单抗靶向B淋巴细胞介导的溶血。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重溶血症状。
2024-02-29 23:05
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
