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儿童颅压增高的症状和原因
补充说明：儿童颅压增高的症状和原因
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童颅压增高的症状包括头痛、呕吐、视力模糊等，可能由脑积水、颅内肿瘤、颅内感染、硬膜下积液或脑水肿引起。这些症状可能表明严重的神经系统问题，需紧急就医。
1.脑积水
脑积水是指脑脊液循环受阻或吸收障碍导致脑室扩大，引起颅内压力增高。由于脑室扩大压迫周围组织，会导致头痛、呕吐等症状。轻度脑积水可通过药物治疗缓解症状，如等利尿剂可以减轻脑水肿，促进水分排出。
2.颅内肿瘤
颅内肿瘤生长时会占据一定空间并压迫周围的脑组织，使颅腔内容物体积增加，从而引起颅内高压的症状。典型表现为进行性加重的头痛、呕吐以及视力减退。手术切除是治疗颅内肿瘤的主要方法，对于良性且位置合适的肿瘤可考虑显微镜下开颅肿瘤切除术。
3.颅内感染
颅内感染会引起炎症反应，导致脑实质肿胀和颅内压力升高。临床表现包括发热、头痛、恶心呕吐等。抗感染治疗是解决颅内感染的关键步骤，医生可能会使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素来控制感染。
4.硬膜下积液
硬膜下积液是指脑脊液在硬脑膜下的间隙中积聚，形成一个囊袋状结构，对脑组织产生压迫作用，进而引起颅内压增高。患者可能出现头痛、呕吐、眩晕等症状。如果确诊为慢性硬膜下积液，通常需要通过微创手术引流积液以减轻压力。
5.脑水肿
脑水肿是由于脑部血管通透性增加或脑组织代谢异常引起的液体积聚，导致脑体积增大而引起颅内压增高。典型症状包括头痛、喷射性呕吐、意识障碍等。降低颅内压是治疗脑水肿的主要目标，常用药物有甘露醇注射液、片等。
建议密切监测患儿的病情变化，定期复查头部影像学检查，如MRI或CT扫描，以评估颅内压力的变化。同时注意观察是否有行为改变、认知能力下降等情况出现，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-04-03 08:07
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
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