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手的食指麻木是什么原因
补充说明：手的食指麻木是什么原因
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手的食指麻木可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕部腱鞘炎、维生素B12缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕管内压力增高导致正中神经受压所致，当正中神经受到压迫时，会导致手指和手掌的感觉异常，进而出现麻木的症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，必要时需进行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会因为突出的椎间盘或增生的骨刺刺激颈部神经根而引起手臂麻木。这种麻木通常从上臂开始并向手部放射。针对神经根型颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及微创介入治疗，其中微创介入治疗是在影像监控下将穿刺针送至病变部位注入消融液使其变性坏死或采用射频能量产生特定温度范围内的可控损伤灶从而达到阻断疼痛信号传导的目的。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的外周神经系统损害，高血糖导致神经细胞水肿、缺血、缺氧，进而发生变性和坏死，使神经纤维脱髓鞘，影响感觉神经的功能，此时容易出现手脚麻木的情况。患者需要控制好血糖水平，同时还要注意营养均衡，适当运动，有助于病情恢复。
4.腕部腱鞘炎
腕部腱鞘炎是指手腕处肌腱周围的腱鞘发生炎症反应，炎症因子刺激局部组织，引起肿胀和疼痛，有时也会伴有麻木感。对于腕部腱鞘炎，一般可以采取制动休息、穿戴支具等方式保守治疗，也可以通过腱鞘切开术的方式进行处理。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏可能导致神经功能障碍，引起手部麻木等症状。补充维生素B12可以通过口服维生素B复合制剂或注射甲钴胺注射液来实现。
除上述提及的原因外，还应考虑是否存在多发性周围神经病或其他代谢性疾病的可能性。建议定期进行神经电生理检查以评估神经传导速度和神经源性损伤程度，同时还可以进行血液学检查，包括空腹血糖、糖化血红蛋白检测以及维生素B12水平测定，以排除潜在的代谢异常。
2024-02-22 07:11
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
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