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食管溃疡什么原因引起的
补充说明：食管溃疡什么原因引起的
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管溃疡可能是由长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护屏障受损，进而增加发生食管溃疡的风险。因此，在使用这类药物时应遵医嘱调整剂量或选择替代品以减少风险。
2.酒精滥用
酒精可直接损伤食道粘膜上皮细胞，导致其完整性受到破坏，从而引起炎症和溃疡形成。戒酒是治疗酒精滥用相关食管疾病的首要措施。对于存在严重并发症者，还需配合营养支持治疗、内镜下射频治疗等方法来改善病情。
3.反流性食管炎
由于胃酸或其他消化液回流到食管，刺激食管黏膜，可能导致食管黏膜损伤和炎症反应，进一步发展为溃疡。患者可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
4.食管裂孔疝
当膈肌上的小孔扩大，使得腹腔内的脏器（如胃）部分进入胸腔，此时胃部压力增高，可能导致食管下端被推入胸腔而出现裂孔疝。这种情况下，胃内容物可能会逆流入食管，造成食管黏膜的炎症和损伤，进而形成溃疡。手术是治疗食管裂孔疝的主要手段，包括腹腔镜下Toupet胃底折叠术、腹腔镜下Nissen胃底折叠术等。
5.食管癌
食管癌是指食管上皮组织的恶性肿瘤，随着肿瘤的发展，可能会侵犯周围组织并压迫或侵蚀食管壁，导致局部炎症、坏死和溃疡形成。根治性放射治疗是主要的姑息性治疗方法，通过高能射线杀死癌细胞，缓解症状并延长生存期。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便早期发现食管病变。注意饮食习惯，避免暴饮暴食和食用过热、过硬的食物，以减少对食管的刺激。
2024-02-26 15:15
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是由于不同病因所引起的、发生于食管各段的坏死性病变，也就是食管的粘膜层、粘膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变。具体地说就是发生在咽以下、齿状线以上的溃疡。 正常入的食管长约25—30厘米。由门齿至食管上端约15厘米，至食管末端约40—42厘米。食管还有3个生理性狭窄，是异物滞留和食管癌的好发部位。临床上常将食管分成上、中、下3段。除腐蚀性食管炎外;其它疾病引起的食管溃疡多发生于食管的中、下段。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
胃铋镁颗粒
适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
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