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下肢体无力,是怎么回事
补充说明：下肢体无力,是怎么回事
a******W 2022-05-02 23:22
肢体无力 多发性肌炎 脊髓亚急性联合变性 格林-巴利综合征 糖尿病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢体无力可能是多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、周围神经病变、格林-巴利综合征、糖尿病周围神经病变等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性诊断和治疗。
1.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，导致肌肉无力和炎症细胞浸润。这会导致下肢肌肉功能障碍，进而引起下肢体无力。皮质类固醇如是治疗多发性肌炎的首选药物，可以抑制自身免疫反应，减轻炎症。
2.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12缺乏引起的中枢神经系统脱髓鞘病变，可导致脊髓后索、侧索以及周围神经系统的退行性变性。这些变化会影响运动传导束的功能，从而出现下肢体无力的症状。补充维生素B12是治疗本病的主要手段，口服或注射均可，严重时可能需要大剂量静脉注射。
3.周围神经病变
周围神经病变是指由各种原因引起的外周神经损伤，导致感觉异常、运动障碍和自主神经功能紊乱。当病变影响到坐骨神经时，就会出现下肢麻木、刺痛感等症状。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由机体对神经表面抗原产生自身抗体所致的一组异源性免疫反应，导致神经-肌肉传递障碍。这种疾病通常表现为四肢弛缓性瘫痪，起病急骤，恢复较快。血浆置换是常用的治疗方法之一，通过去除血液中的致敏IgG，减少神经根水肿，缓解症状。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经内膜增厚、血管壁玻璃样变性和管腔狭窄甚至闭塞，使神经缺血缺氧而发生变性。如果病变累及坐骨神经，则会引起下肢疼痛、麻木等症状。患者可以在医生指导下使用改善微循环的药物进行治疗，比如贝前列素钠片、米诺地尔搽剂等。
建议定期进行神经电生理测试以评估神经功能，同时注意保持良好的血糖控制，避免吸烟和酗酒。
2024-03-05 01:32
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多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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