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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食管溃疡可能是由长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管下段贲门黏膜撕裂综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障功能受损,增加胃酸和胃蛋白酶对食道黏膜的侵蚀作用,从而引起食管溃疡。建议患者遵医嘱调整用药方案,如减少剂量或更换药物类型。
2.酒精滥用
酒精可直接刺激食道黏膜,损伤黏膜完整性,导致局部防御能力下降,易发生感染和溃疡形成。戒酒是关键,可通过逐渐减少饮酒量、寻求专业帮助等方式实现。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的炎症反应,持续的炎症刺激可能导致食管黏膜损伤并形成溃疡。患者可在医生指导下口服抑酸剂改善病情,如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈肌上的食管裂孔扩大,导致腹腔内的脏器通过裂孔进入胸腔。当疝囊压迫食管时,会引起吞咽困难、疼痛等症状,严重者可能出现食管狭窄或穿孔。手术治疗是解决食管裂孔疝的有效方法,例如腹腔镜微创手术。
5.食管下段贲门黏膜撕裂综合征
食管下段贲门黏膜撕裂综合征通常由剧烈呕吐或腹内压力骤然增高引起,使贲门处的黏膜与固有层分离而发生撕裂,进而导致出血和疼痛。对于轻微的贲门黏膜撕裂,一般不需要特殊处理,注意休息即可;若伴有严重的出血,则需要及时行内镜下止血术进行治疗。
日常生活中应关注饮食习惯,避免暴饮暴食,尤其是睡前3小时内不宜进食过多,以免加重胃部负担。定期复查胃镜或其他相关检查,监测病情变化,早期发现食管病变,采取相应治疗措施。

2024-03-01 18:45

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食管溃疡

是由于不同病因所引起的、发生于食管各段的坏死性病变,也就是食管的粘膜层、粘膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变。具体地说就是发生在咽以下、齿状线以上的溃疡。   正常入的食管长约25—30厘米。由门齿至食管上端约15厘米,至食管末端约40—42厘米。食管还有3个生理性狭窄,是异物滞留和食管癌的好发部位。临床上常将食管分成上、中、下3段。除腐蚀性食管炎外;其它疾病引起的食管溃疡多发生于食管的中、下段。

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